Инсультом называется нарушение кровообращения в определенных участках мозга, возникающее из-за закупорки, сужения кровеносных сосудов, питающих мозг или из-за кровоизлияния вследствие повышения артериального давления. В результате кровоток в пораженном участке мозга прекращается, его клетки отмирают. Та часть тела, за действие которой они отвечают, перестает нормально выполнять свои функции, что часто приводит к инвалидности. Избежать инвалидизации и восстановить двигательную активность помогает оптимально подобранный комплекс упражнений при инсульте.
Цели лечебной физкультуры
Основная цель ЛФК — восстановить утерянные из-за поражения мозговых клеток двигательные функции. Мозг — сложный орган. Его здоровые клетки способны перестраиваться и выполнять функцию погибших. Но для этого необходимо ежедневно выполнять механические действия, чтобы неповрежденные участки мозга переключились на новые задачи и смогли заменить поврежденные мозговые клетки.
ЛФК после инсульта направлена на разработку поврежденных конечностей, восстановления их чувствительности и координации движений.
Разработкой восстановительной программы занимаются специалисты. Существуют специализированные пансионаты для пожилых после инсульта, где профессиональные реабилитологи и инструкторы ЛФК помогут быстро восстановить здоровье.
Сначала пациентом занимается врач-реабилитолог. Он изучает историю болезни, проводит тесты на мобильность человека, его способность совершать движения. Затем к работе привлекается специалист по лечебной физкультуре, который на основе рекомендаций и диагноза, поставленного реабилитологом, разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений в соответствии с физическими возможностями человека. Процесс проходит поэтапно, плавно, без перенапряжения. Ни один из этапов пропускать нельзя.
Эффективная гимнастика после инсульта по этапам
Реабилитация продолжается до достижения результатов, удовлетворяющих врача и пациента. Она состоит из нескольких этапов, для каждого разрабатываются свои гимнастические комплексы.
Неактивные нагрузки
На начальном этапе восстановления пациент нуждается в посторонней помощи. Он находится в постели, конечности с пораженной стороны практически не двигаются. Основная задача в этот период — предотвратить застойные явления в органах, мышцах суставах.
Медицинский персонал каждый час меняет положение тела пациента, чтобы его вес распределялся равномерно на пораженную и здоровую части.
Обязательна дыхательная гимнастика при инсульте для предотвращения скопления жидкости в легких. Врач индивидуально подбирает оптимальную методику каждому пациенту. Иногда достаточно несколько раз в день надувать воздушный шарик.
Пассивная гимнастика после инсульта включает нагрузки для отдельных групп мышц и суставов. При наличии сращения суставов, их тугоподвижности, медперсонал начинает разрабатывать сначала крупные суставы. Если контрактур нет, разрабатывают более мелкие суставные сочленения. Перед этим обязательно делают массаж. Гипертонизированные мышцы только слегка поглаживают. Остальные разогревают несильным разминанием и растиранием.
Гимнастика, когда больной лежит в постели, включает несколько упражнений:
Имитация ходьбы
Пациент находится на спине. Помощник обхватывает его лодыжки, сгибает конечности в коленях, стараясь, чтобы подошвы ступней скользили по кровати. Цель — заставить пациента самостоятельно разогнуть ногу после того, как инструктор ее согнет. Дополнительно выполняют вращательные движения в суставах, отводят ноги в стороны, поднимают их и опускают.
Разработка рук
Упражнение при инсульте левой стороны начинают с левой руки. Если парализована правая часть, сначала разминают правую. Из полотенца делают широкую петлю, подвешивают рядом с койкой. Кладут в петлю больную конечность и вращают по кругу.
Пассивные нагрузки телу больного дают не менее двух раз в день, делая по 10-15 повторов для каждого сустава.
Лечебная физкультура после инсульта помогает восстановить мышечную память. При выполнении любого движения пациент или его помощник проговаривает вслух, что он делает.
"Сидячая" гимнастика
Через три недели после острого периода приступают к проработке парализованной стороны из сидячего положения.
ЛФК для нижних конечностей
Когда пассивная гимнастика для ног после инсульта даст положительный эффект, рекомендовано самостоятельно разрабатывать конечности.
Выполняют легкие движения:
- Вращение ступнями, движение ими вверх вниз;
- Поднятие и опускание выпрямленных ног;
- Сведение и разведение коленей;
- Упражнение "велосипед";
- Отведение прямых ног в сторону;
- Сдавливание двумя коленями мячика, зажатого между ног;
- Сгибание коленей с подтягиванием их к груди.
Упражнения для рук
Когда двигательная активность немного восстановится, пациент с помощью тренера может самостоятельно разрабатывать руки. Гимнастику при инсульте правой стороны начинают выполнять левой конечностью, затем парализованной:
- Руки сцепляют в замок и делают ими движения вверх, вниз, в стороны;
- Совершают круговое вращение плечом;
- Сгибают и разгибают руку в локте;
- Вращают кисть.
Затем приступают к упражнениям, выполняемым обеими конечностями:
- Поочередно поднимают плечи;
- Максимально сводят лопатки, удерживают их пару секунд, затем расслабляются;
- Сидя за столом, пытаются дотянуться пораженной рукой за предметом, установленным на расстоянии метра;
- На ровной поверхности кладут здоровую руку на больную, берут кистями любой твердый предмет и перемещают его в разные стороны, постепенно увеличивая скорость и амплитуду;
- Обе руки вытягивают вперед, тянут кисти вверх и на себя, затем вниз, напрягая мышцы.
Уделяют внимание восстановлению мелкой моторики:
- Кисть кладут ладонью вниз на ровную поверхность, по очереди поднимают каждый палец, отрывая его от поверхности. Важно, чтобы другие пальцы при этом не поднимались.
- Большим и указательным пальцами делают щелчок. Затем тоже самое проделывают со средним, безымянным, мизинцем.
- Одновременно пальцами двух рук чертят круги в воздухе или по столу.
По мере улучшения состояния для разминки рук используют мелкие предметы (пазлы, монетки).
Завершающий этап восстановления
Через 3 месяца после острой фазы заболевания начинается восстановление навыков ходьбы.
По факту, пациенту приходится учиться ходить заново, поэтому важно знать, как разработать ноги после инсульта.
Поможет следующий комплекс упражнений:
- Стоя на полу тянутся вверх, вставая на носочки. Затем медленно возвращаются в первоначальное положение.
- Делают повороты корпуса (на вдохе — вправо, на выдохе — влево).
- Больную конечность ставят на небольшое возвышение (например, на бордюр), а здоровую на обычную дорогу. Делают несколько шагов, затем поворачиваются и идут в обратном направлении, чтобы больная нога теперь находилась на дороге, а здоровая на бордюре.
- Спускаются и поднимаются по лестнице сначала одним, потом другим боком.
Восстановление здоровья человека, перенесшего инсульт, занимает не менее трех месяцев. Разрабатывать комплекс ЛФК должны квалифицированные специалисты. Под их руководством человек проводит первые занятия. Когда все движения будут освоены, врач разрешит выполнять их дома самостоятельно с профилактической целью.
Понравилась статья? Не забывайте ставить лайк, подписываться на наш канал, и делиться своим мнением в комментариях. Здоровья вам и долголетия!
