Основными факторами риска рака печени являются:
- хронический вирусный гепатит В и С - один из ведущих факторов риска возникновения рака печени
- избыточное накопление железа в клетках печени
- цирроз
- злоупотребление алкоголем и курение табака
- употребление продуктов, поражённых плесневыми грибами (афлатоксины - мощный канцероген)
- длительный приём анаболических стероидов
- паразитарные инфекции
- избыточный вес
При наличии вышеперечисленных факторов риска с целью раннего выявления опухолевого поражения печени имеет смысл проходить периодическое обследование (минимум - УЗИ, при наличии по УЗИ подозрения на опухоль - анализ крови на альфа-фетопротеин). Это важно, поскольку в самом начале своего развития рак печени не имеет симптомов.
Первые симптомы рака печени:
- снижение аппетита
- снижение массы тела
- вздутие живота
- дискомфорт и болезненность в области печени
- тошнота и рвота без причины
- появление диареи или запоров
Естественно, появление одного из вышеперечисленных симптомов не говорит о наличии опухоли. Однако, это повод проявить насторожённость и сделать УЗИ органов брюшной полости. При УЗ-исследовании опытный специалист сможет обнаружить опухоль размером менее 1 см. Если по данным УЗИ выявлено объемное образование печени, необходима дальнейшая диагностика для исключения или подтверждения диагноза.
C 70х годов 20 века существует прекрасный метод уточняющей диагностики опухолевого поражения печени - это анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП). При развитии рака печени даже при малых размерах опухоли уровень АФП почти всегда повышен. Чем больше опухоль - тем выше уровень АФП. Сдать анализ крови на АФП можно в большинстве лабораторий.
Наиболее точный метод инструментальной диагностики рака печени - МРТ с примовистом (так называется контрастный препарат, который вводят внутривенно при проведении МРТ). Если по данным МРТ выявляется объемное образование в печени, подозрительное на опухоль, обязательно проводится биопсия - взятие образца ткани из подозрительного очага специальной иглой под УЗ или КТ-навигацией. При подтверждении по результатам биопсии злокачественной природы образования, пациента направляют на онкологический консилиум для определения лечебной стратегии.
При выявлении рака печени на ранних стадиях излечить от этой болезни удаётся абсолютное большинство пациентов.
