(по материалам: Олег Удовиченко, Русмедсервер, врач-эндокринолог)
Четыре "основы":
А. Поддержание уровня сахара как можно ближе к норме
Б. Нормализация уровня холестерина, вызывающего сужение сосудов (части пациентов требуется постоянный прием холестерин-снижающих препаратов)
В. Соблюдение "Правил ухода за ногами" при сахарном диабете, которые приводятся ниже
Г. Для части пациентов - ношение ортопедической обуви (по назначению врача).
Достоверно БЕСПОЛЕЗНЫ в плане снижения риска диабетической стопы "профилактические курсы сосудистых препаратов" (средства стоит потратить на что-то более полезное из списка ниже).
Что надо знать про уход за ногами:
1. Самое незначительное воспаление на ногах при диабете может перерасти в большую проблему. Даже при небольшом воспалении необходимо обратиться к врачу.
2. Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте о межпальцевых промежутках. После душа или плавания ноги нужно тщательно просушить.
3. Ежедневно осматривайте ноги и промежутки между пальцами. Подошвы стоп можно легко осмотреть с помощью зеркала. Если Вы сами не можете сделать это, попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть Ваши ноги.
4. Не подвергайте ноги воздействию очень высоких и очень низких температур. Не пользуйтесь грелками или другими горячими предметами.
5. Ежедневно осматривайте свою обувь (засорения, порванная подкладка). Все это может поранить или натереть кожу ног.
6. Очень важно ежедневно менять носки и использовать только носки (чулки, колготы) своего размера. Нельзя носить заштопанные носки или носки с тугой резинкой.
7. Покупайте удобную обувь! Не надевайте обувь на босую ногу. Не носите сандалии или босоножки с ремешком, который проходит между пальцами.
Не ходите босиком и особенно по горячей поверхности.
8. При травмах: йод, "марганцовка", спирт и "зеленка" противопоказаны из-за дубящего действия. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3% раствор) а лучше - специальными средствами (мирамистин, хлоргексидин) и наложите стерильную повязку.
9. Не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей (пластырь "Салипод"). Не удаляйте мозоли режущими инструментами (бритва, скальпель и т.п.). Для этой цели используйте пемзу и специальные приспособления.
10. Ногти на ногах нужно обрезать прямо, не закругляя уголки (короткие уголки врастают).
11. Курение повышает риск ампутации в 2,5 раза. Без комментариев.
12. При сухости кожи ног смазывайте их (исключая межпальцевые промежутки) жирным кремом , содержащим персиковое, облепиховое и подобные масла, кремом "Детский", "Эффект", и не содержащим спиртов, или специальными средствами с мочевиной (Бальзамед, Каллюзан, Алпресан).
