Шизофрения (schizo — c греч. расщепление) — хроническое психиатрическое заболевание, характеризующееся расщеплением психических процессов и приводящее к инвалидности и преждевременной смерти. Психиатр Василий Шуров рассказал, возможно ли вылечить шизофрению, насколько опасны люди с таким расстройством. Подробный ответ смотрите в видео в конце статьи.
Шизофрения = неадекватность, эмоциональная и интеллектуальная
Диагноз может поставить только психиатр
Шизофрения характеризуется стойкими длительными изменениями психики. Поэтому для постановки диагноза пациенты наблюдаются врачами в условиях стационара в течение 1-2 месяцев. В спорных ситуациях назначается консилиум.
На основании телефонного звонка или кратковременной беседы такой диагноз не ставится.
Не лечить шизофрению нельзя
Отсутствие грамотной терапии чревато тяжёлым обострением, нарастанием различных психиатрических дефектов.
Если есть угрожающие бредовые идеи, человек может убить себя и родственников, перейдя в состояние полной неадекватности. Это группа риска с точки зрения суицида, криминальных действий.
Пожизненное лечение
Вылечить шизофрению невозможно. Но с помощью качественной терапии возможна компенсация пострадавших психических функций, купирование симптомов, замедление прогрессирования и длительная ремиссия.
Терапия небыстрая. Ею занимаются психиатры в условиях стационара. При этом требуется серьёзная медикаментозная коррекция. Когда врач понимает, что пациент становится адекватным, предсказуемым, у него нет опасных для него и окружающих симптомов, он переводится на амбулаторное лечение. После этого человек всю жизнь находится под наблюдением психиатра и, если что-то не так, переводится в стационар.
Сроки лечения всегда индивидуальный.
Шизофрения — непредсказуемое заболевание. Вылечить шизофрению невозможно, но важно добиться стойкой ремиссии
Острая симптоматика требует госпитализации
Люди с шизофренией в острой фазе опасны для самих себя: из-за угрожающих, преследующих галлюцинаций, они могут покончить жизнь самоубийством: выпрыгнуть в окно, броситься под поезд.
Психический автоматизм: голос в голове внушает себя убить, и человек ничего не может поделать, у него наступает паралич воли.
Также представляют опасность они и для окружающих. Из-за разных форм бреда человеку кажется, что родственники — переодетые бандиты, сотрудники ФСБ, и их нужно спасаться.
Голоса в голове могут дать указание убить, и он нападает на родственников и жестоко с ними расправляется.
Часто в период обострения человек может сбегать, вступать в сомнительные организации, принимать наркотики, совершать криминальные действия. Лучше не рисковать, а госпитализировать, чтобы специалисты вернули его к нормальному функционированию.
Обычно шизофрения прогрессирует и заканчивается инвалидностью
Группа инвалидности присваивается индивидуально на врачебной комиссии.
Во время ремиссии человек может выглядеть и вести себя нормально, осваивать простейшие профессии. С таким диагнозом нельзя устроиться на должности, требующие повышенного внимания и ответственности за жизнь и здоровье других: водители автотранспорта, лётчики, сотрудники правоохранительных органов и др.
Но, как правило, люди с шизофренией не работают, а живут на пособие по инвалидности.
Исход шизофрении — апатико-абулический синдром, постепенно нарастающее слабоумие, выражающееся в бытовой и социальной беспомощности. Человеку требуется специальный уход.
Необязательно, что это случается через год или два, могут пройти десятилетия стойкой ремиссии, течение болезни очень непредсказуемо.