Способность распространяться в организме – одно из ключевых свойств злокачественных опухолей, именно оно делает их такими опасными. Раковые клетки могут отделяться от первичного очага, проникать в кровеносные или лимфатические сосуды и мигрировать в различные органы. Обычно первым делом они попадают в регионарные (близлежащие по отношению к опухоли) лимфатические узлы.
Зачастую радикальная операция по поводу рака дополняется лимфодиссекцией – иссечением регионарных лимфоузлов. Нередко так приходится поступать при раке молочной железы, хотя в последнее время хирургическая тактика при данном заболевании стала более щадящей.
Лимфодиссекция не проходит без последствий. Если во время операции были удалены подмышечные лимфоузлы, впоследствии это может привести к нарушению оттока лимфы от руки. Возникает отек – лимфедема. Он может появиться не только в области верхней конечности, но и на груди, спине.
Чем это грозит?
При лимфедеме малейшая травма кожи грозит инфекцией. Чаще всего это рожистое воспаление (проявляется в виде красных пятен на коже, ухудшения общего самочувствия, повышения температуры тела), лимфангит (воспаление лимфатического сосуда), но бывают и более тяжелые случаи.
Если отек на руке долго не лечить, может развиться редкая злокачественная опухоль из лимфатических сосудов – лимфангиосаркома.
Можно ли предотвратить лимфедему?
Зачастую до операции, во время которой планируется удалять подмышечные лимфатические узлы, сложно предсказать, у каких женщин разовьется лимфедема, у каких нет. Но если иссекают большинство лимфоузлов и жировую клетчатку вокруг них, такое осложнение практически гарантировано.
Современные хирурги придерживаются щадящего подхода и по возможности стараются не удалять много лимфоузлов. В этом помогает биопсия сторожевого лимфатического узла (сентинель-биопсия), современные техники проведения операций.
Специальных эффективных способов профилактики нет. Но если женщина соблюдает все рекомендации врача, от лимфедемы чаще всего можно избавиться и вернуть руке нормальную форму.
Тревожные звоночки
Отек на руке после операции возникает не сразу, обычно он нарастает постепенно. Зачастую его замечают спустя месяцы или даже годы. Важно обращать внимание на некоторые симптомы, и, если они стали беспокоить, сразу рассказать врачу:
· Увеличение толщины руки, отечность на прооперированной стороне.
· Во время сгибания руки как будто что-то мешает.
· Чувство онемения, покалывание.
· Стали малы кольца, браслеты, бюстгальтеры, которые раньше надевались свободно.
· Боли в руке.
· Правый или левый рукав всей одежды стал «тесным».
Лечение лимфедемы нужно начинать как можно раньше.
Как бороться с лимфедемой?
В первую очередь нужно разобраться в причине отека. Он может быть вызван рецидивом рака, тромбозом сосудов. Если по результатам обследования эти состояния исключены, назначают лечение, которое включает физические упражнения, ношение компрессионного белья, лимфодренажный массаж. При инфекции применяют антибиотики, иногда требуется помощь хирургов.
Кроме того, важно придерживаться некоторых рекомендаций (они помогают и в лечении, и в профилактике лимфедемы):
· Ограничьте потребление соли.
· Всегда, когда это возможно, держите руку так, чтобы она находилась выше уровня сердца. Это помогает лимфе оттекать под действием силы тяжести.
· Придерживайтесь здорового питания и поддерживайте нормальный вес. Каждый лишний килограмм затрудняет работу сердца и способствует нарастанию отеков.
· Ограничьте употребление алкоголя.
· Ограничивать употребление жидкости не стоит. Ваш организм должен ежедневно получать необходимый объем воды.
Как защититься от инфекционных осложнений?
Для того чтобы защитить руку с отеком от инфекций, вы можете принять следующие меры:
· Надевайте перчатки, когда выполняете какие-либо работы по дому или на приусадебном участке.
· Стригите ногти осторожно, чтобы не поранить кожу.
· Не обрезайте кутикулу, когда делаете маникюр.
· Чаще мойте руки теплой водой с мылом.
· Используйте электрическую бритву вместо механической.
· Используйте репелленты, так как укусы насекомых тоже опасны.
Чаще всего с лимфедемой после удаления рака молочной железы вполне можно справиться, если тщательно соблюдать все рекомендации врача. Доктора Европейской клиники всегда дают женщинам подробные рекомендации, назначают необходимые процедуры.
Записаться на консультацию к врачу-онкологу «Евроонко» можно по телефону 8 (800) 301-11-35
