Проверки в 2018-2019 г.г. медицинских центров по профилю "Пластическая хирургия" показали необходимость строгого соблюдения положений нормативных актов в сфере здравоохранения.
Поводом для привлечения к административной ответственности может послужить и некорректное оформление правоотношений между мед.организацией и привлеченным к деятельности специалистом.
В соответствии с законом, лечащий врач по требованию пациента или его законного представителя обязан пригласить для консультаций врачей-специалистов. Но закон не раскрывает, должен ли это быть специалист, состоящий в штате организации, или это может быть врач - специалист из сторонней организации.
Исходя из основных принципов охраны здоровья можно предположить, что в случае отсутствия в медицинской организации нужного специалиста он должен быть приглашен из иного медицинского учреждения. Проблема заключается только в том, как мед. организация должна оформить отношения с таким специалистом, чтобы не попасть на штраф.
В настоящее время на практике существует три способа разрешения данной проблемы: соглашение о взаимодействии с применением телемедицинских технологий, заключение договора ГПХ (т.е. договора оказания услуг или подряда), заключение трудового договора. Но все ли способы законны?
1 способ: соглашение о взаимодействии с применением телемедицинских технологий.
С момента вступления в силу Приказа Минздрава России от 30.11.2017 N 965н появилась законная возможность двум медицинским организациям заключать между собой соглашение о взаимодействии с применением телемедицинских технологий.
В соответствии с вышеуказанным порядком медицинская помощь может оказываться с применением телемедицинских технологий при дистанционно взаимодействии медицинских работников между собой с целью получения заключения медицинского работника сторонней медицинской организации, привлекаемого для проведения консультации с применением телемедицинских технологий.
Необходимость проведения консультации при оказании мед.помощи с применением телемедицины устанавливает лечащий врач, предварительно очно обследовав пациента (сбор анамнеза жизни, заболевания, диагностические и лабораторные исследование, иные данные). Лечащий врач электронном виде направляет их либо обеспечивает дистанционный доступ к соответствующим медицинским данным пациента. По результатам проведения консультации консультант оформляет медицинское заключение. Подписанное медицинское заключение направляется в электронном виде лечащему врачу либо обеспечивается дистанционный доступ лечащего врача к медицинскому заключению и сопутствующим материалам.
Таким образом, данный способ привлечения специалиста считается законным.
Только не забываем:
1. Медицинская организация оказывает медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий по видам работ (услуг), указанным в лицензии на осуществление медицинской деятельности.
2. Руководитель консультирующей медицинской организации привлекает медицинских работников из числа сотрудников для проведения консультации.
3. Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий осуществляется медицинскими работниками, сведения о которых внесены в Федеральный регистр медицинских работников, а также при условии регистрации соответствующих медицинских организаций в Федеральном реестре медицинских организаций ЕГИСЗ.
2 способ: заключение трудового договора.
Несомненно, данный способ законен.
В соответствии со ст. 67 Трудового кодекса РФ работодатель должен оформить трудовой договор в письменной форме в течение 3 рабочих дней с того дня, когда фактически допустил работника к работе. Договор составляется в двух экземплярах, один из которых должен быть передан работнику. За несоблюдение этой обязанности работодатель может быть привлечен к административной ответственности (ч. 4 ст. 5.27 КоАП РФ).
Также существует практика, когда нужного специалиста из другой медицинской организации временно принимают на работу по трудовому договору как внешнего совместителя, если имеются вакантные должности.
3 способ: заключение договора гражданско-правового характера (ГПХ, как правило, это оказание услуг или подряд).
Такой способ часто используют медицинские центры, но законно ли это?
Как Вы считаете? А с Вами заключали такой договор?
На наш взгляд, вопрос спорный и дискуссионный. Ему будет посвящена отдельная статья.
Уважаемый Читатель, если материал Вам был полезен, поставьте, пожалуйста, лайк! Так мы поймем, что делаем для Вас эту работу не зря!!
Еще больше полезных материалов на нашем сайте.
