1939 год. Американские врачи Филип Левин и Руфус Стетсон сталкиваются со странным клиническим случаем: роженице, потерявшей большое количество крови, вливают кровь её супруга, абсолютно совместимую с её кровью по группе. Однако в организме женщины эта спасительная процедура вызывает тяжелейшую реакцию, которой уж никто не ожидал! Думаю, вы уже поняли, что стало причиной. Да, совместимость по группе крови была, но не было совместимости по резус-фактору, о котором на тот момент просто ещё ничего не знали.
1940 год. Американцы Карл Ландштейнер и Александр Винер в эритроцитах крови обезьян макак-резусов обнаруживают вещество белковой природы, которое они назвали резус-фактор (почему резус, думаю, вполне понятно). Ландштейнер и Винер были иммунологами и очень интересовались, какую реакцию иммунитета вызовет это вещество в том организме, где по природе ему быть не положено. Резус-фактор они вводят в кровь…
- Ну, кому бы его ввести?
- Так вот же – подопытный кролик!
В крови кролика возникает ответная реакция на чуждое ему и потому потенциально опасное вещество (такие чуждые организму вещества называют антигенами). Чтобы уничтожить антиген, кровь кролика производит защитные антитела. Этого, впрочем, и следовало ожидать.
- Кто будет следующий?
- А пусть человек
И что? А вот что: оказалось, что только примерно в 15% случаев эксперимента Ландштейнера и Винера человеческий организм распознал вещество резус-фактор как нечто чуждое и в ответ на этот антиген синтезировал собственные защитные антитела. В 85% случаев такого не произошло. Это значит, что для большинства людей резус-фактор является родным веществом, так как содержится и в их эритроцитах тоже. Кровь таких людей, содержащая тот же антиген, что и кровь макак-резусов, называется резус-положительной, а кровь тех из нас, у кого в эритроцитах этого антигена нет – резус-отрицательная.
Левин и Стетсон стали свидетелями того, что происходит, если резус-отрицательному человеку влить резус-положительную кровь: защитные резус-антитела, образовавшиеся в ответ на вторжение чуждого резус-антигена, начинают этот антиген уничтожать. А надо бы знать, что располагается антиген резус-фактор на наружной мембране эритроцитов, входя в состав антистатической плёнки, которая призвана препятствовать склеиванию красных клеток крови. Разрушение резус-фактора приводит к исчезновению антистатического эффекта, и эритроциты влитой крови начинают массово склеиваться (процесс склеивания клеток крови называют агглютинацией), образуя комки-тромбы, закупоривающие просветы кровеносных сосудов. К чему это приводит, понятно без разъяснений. Если же резус-отрицательную кровь влить резус-положительному пациенту, то подобной реакции не возникнет просто потому, что в этом случае ничего чуждого своему организму пациент не получает.
Вот так, буквально ценою человеческой крови, было написано новое правило: при переливании крови необходимо учитывать не только её группу, но и резус-фактор.
Прошло совсем немного времени, и стало понятно, что существует несколько разновидностей антигена резус-фактора. Эти разновидности постепенно открывали одну за другой в течение 50 лет. И сейчас известно 59 форм антигена резус-фактора человека. Некоторые из них вызывают бОльшую иммунную реакцию у резус-отрицательного организма и потому более значимы при переливании крови, некоторые – меньшую реакцию. Так, самыми «агрессивными» формами антигена резус-фактора считаются шесть из них, вот их обозначения: Rho (D), rh' (С), rh" (E), hr' (с), hr" (e) и rhwl (Сw). Неудивительно, что они были открыты ранее других, с их последствиями при переливании крови столкнулись в первую очередь. Ну, а самая первая в списке форма - Rho (D) – самая активная и самая значимая в медицине, и уж если быть точным, то именно о её наличии или отсутствии в крови у человека говорят термины "резус-положительный" и "резус-отрицательный".
Следующая статья ответит на вопрос: откуда появились резус-отрицательные люди?
Читать ещё:
Откуда появились резус-отрицательные люди?
Резус-положительная кровь лучше резус-отрицательной?