У здорового человека по глубоким венам прокачивается 80% венозной крови, а по поверхностным до 20%, что определяет важное значение нормального функционирования глубоких вен.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – это серьезное заболевание в результате которого в глубоких венах нижних конечностей образуются тромбы и нарушается отток венозной крови.
Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей встречаются примерно у половины людей, страдающих этим заболеванием.
Симптомы:
- отек пораженной ноги
- спастическая боль в пораженной ноге, которая обычно начинается с голени в икроножных мышцах
- кожа над пораженным участком ноги становится бледной или красноватой
- ощущение тепла в пораженной ноге
Причины заболевания
- Травма. Повреждение стенки кровеносного сосуда может сузить или заблокировать кровоток, что приведет к образованию тромба.
- Хирургическое вмешательство. Кровеносные сосуды могут быть повреждены во время операции, что может привести к образованию тромбов. Постельный режим практически без движения после операции может также увеличить риск развития тромбов в венах нижних конечностей.
- Длительная неподвижность в сидячем или лежачем состоянии. Кровоток в ногах замедляется, что может способствовать образованию тромбов.
- Некоторые лекарства (оральные контрацептивы) приводят к повышению тромбообразования.
Диагностика:
- УЗИ вен нижних конечностей
- Контрастная венография
- Анализ крови на D-димер (маркер тромбообразования в организме, продукт деградации фибрина)
Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей направлено на лизис (рассасывание) или хирургическое удаление тромба, а также предотвращение осложнений (тромбоэмболия легочной артерии).
Медикаментозное лечение включает назначение прямых и непрямых антикоагулянтов, которые препятствует образованию тромбов и могут вызывать лизис уже образовавшихся: гепарин, варфарин, эноксапарин, дальтепарин, фондапаринукс и др.
В угрожаемых жизни случаях в условиях стационара может проводится тромболитическая терапия для полного разрушения образовавшихся тромбов, а также для лечения тромбоэмболии легочной артерии.
Компрессионный трикотаж – ношение компрессионных чулок может предотвратить отек ноги и снизить вероятность развития тромбов.
Хирургия тромбоза глубоких вен нижних конечностей:
- Тромбэктомия (удаление тромба) с восстановлением кровотока в конечности.
- Установка фильтра в нижнюю полую вену для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии.
Профилактика:
Поддержание нормального артериального давления, отказ от курения и снижение веса при ожирении, активный двигательный режим, ношение компрессионного трикотажа.
