Заглядывая вам в рот, стоматолог видит там не только зубной налет и кариес. Он также может многое рассказать о вашем общем здоровье. Вот лишь несколько заболеваний, признаки которых могут быть обнаружены в ходе стоматологического осмотра.
1. Сахарный диабет
О нездоровом уровне сахара в крови в первую очередь говорит запах моченых яблок изо рта. Так пахнут кетоновые тела, которые в повышенном количестве вырабатываются в организме диабетиков. Они частично выделяются с мочой, а частично эвакуируются через легкие.
Другими ранними признаками заболевания могут быть воспаление и кровоточивость десен. Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что почти у каждого пятого пациента с проблемными деснами выявляется диабет 2 типа, а еще у половины диагностируется преддиабетное состояние (это когда глюкоза в организме уже усваивается недостаточно хорошо, но ситуацию еще можно исправить диетой).
Также среди диабетиков широко распространены ксеростомия (сухость во рту) и грибковые инфекции (по-простому, молочница). Последнюю вызывают дрожжеподобные грибки, которые постоянно присутствуют в полости рта, но начинают активно размножаться только на фоне снижения иммунитета.
2. ГЭРБ
Расшифровывается как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это состояние, при котором ослабляется мышечная перегородка между желудком и пищеводом. В результате кислое содержимое желудка перемещается наверх, вызывая чувство изжоги. Если кислый сок добирается до глотки и ротовой полости, он может воздействовать на зубную эмаль и десны. Стоматологи отмечают у таких пациентов кисловатый запах изо рта, ксеростомию, эрозии эмали и иногда — появление язвочек на слизистой. Сами пациенты могут жаловаться на повышенную чувствительность зубов.
Оставленная без лечения, ГЭРБ повышает риски кариеса, ранней потери зубов и рака полости рта и горла.
3. Остеопороз
Это снижение плотности костей, которое наблюдается у некоторых людей с возрастом. Остеопорозу в том числе подвергается кость челюсти — в результате со временем она начинает уменьшаться в объеме. Стоматолог замечает, что даже при хорошей гигиене и отсутствии воспалений у пациента опускаются десны, а зубы расшатываются. Заболевание может быть подтверждено по рентгену челюсти.
4. ВИЧ
Из-за снижения иммунитета пациенты с ВИЧ подвержены разного рода инфекциям. Довольно часто стоматологи наблюдают у них на слизистой рта герпетические высыпания или молочницу, которая выглядит как белый творожистый налет. Еще во рту могут появляться образования по типу бородавок, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это тот же вирус, который связан с развитием рака шейки матки и некоторых видов рака шеи и головы.
Поздним осложнением ВИЧ/СПИДа может быть саркома Капоши — один из видов рака, который проявляется пурпурными узелками на коже и слизистой рта.
5. Анемия
Это состояние, при котором в крови уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина. Основным проявлением анемии, как правило, становится усталость. Но стоматолог также может заметить, что слизистая рта у пациента выглядит слишком бледной и недостаточно увлажнена. Кроме того, десны и язык могут быть отечными.
Чаще всего причина анемии кроется в дефиците железа, который в свою очередь может быть результатом хронических заболеваний или большой кровопотери. Такое состояние можно вылечить с помощью изменений в диете и лекарственных препаратов.
6. Рак полости рта
На рак полости рта могут указывать небольшие белые или красные пятна, язвочки или подозрительные шишечки, которых в норме не должно быть. Они могут появляться на губах, деснах, языке, слизистой щек или горла. Если врач обнаруживает что-то из перечисленного, что вызывает у него подозрения, он также прощупывает у пациента шейные лимфоузлы. Их припухлость — повод дополнительно насторожиться. Обычно пациента просят показаться повторно через неделю и если изменения сохраняются, направляют к онкологу на биопсию.
7. Ревматоидный артрит
В отличие от остеоартрита, поражающего пожилых людей, ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, которое развивается в молодом возрасте. Примерно у половины пациентов с этой патологией появляются болезненные припухлости в области челюстных суставов. Также могут возникать проблемы с открыванием рта и глотанием. Для подтверждения диагноза пациенту рекомендуют обратиться к терапевту или ревматологу.
8. Болезни почек
Задача почек — быстро избавлять организм от токсинов. Если почки работают плохо, вредные вещества накапливаются и отравляют все органы, включая ротовую полость. У пациентов с почечными заболеваниями изо рта может пахнуть мочой или ацетоном. Типичной проблемой для них также становится сухость во рту, которая в свою очередь приводит к эрозиям эмали и воспалению десен.