"О чем спрашивать врача до начала лечения? Как ко всему этому подготовиться? Что вообще меня ждет?» – эти и много других простых вопросов ставят в тупик каждого пациента.
У некоторых страх перед «химией» даже сильнее, чем страх перед самой болезнью. Можно ли без нее обойтись?
Мы постарались собрать все самые важные ответы в один текст, чтобы у того, кто столкнулся с необходимостью пройти это трудное, но необходимое лечение, была возможность подготовиться. Итак:
Термин ХТ (химиотерапия) образован из двух слов «химический» и «лечение», обозначает использование с лечебной целью лекарств, обладающих способностью тормозить развитие опухолевых клеток или повреждать их. Под термином ХТ обычно подразумевают все виды лекарственного лечения новообразований, включающее применение синтетических препаратов и веществ растительного происхождения. . Цель ХТ – прекратить деление опухолевых клеток, их распространение по организму, торможение опухолевого роста. К сожалению, существующие лекарства не относятся к числу действующих избирательно, т.е. целенаправленно повреждающих только опухоль. Обладая противоопухолевым эффектом, они оказывают побочное влияние не нормальные ткани – костный мозг, слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, фолликулы волос и др.
Химиотерапию назначают в разных ситуациях — это даже не всегда лечение: она может быть профилактической, частью подготовки к операции, закрепляющим методом после хирургического лечения. Это зависит от стадии заболевания, вида рака, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Очень часто приходится слышать от пациентов: "Что такое красная, желтая, синяя и белая «химия»?
Разделение химиотерапии по цветам придумали пациенты, оно условно. Главный критерий — цвет раствора препарата: красный, белый, желтый или синий. Пациенты приписывают цветам определенные свойства и ассоциируют цвет с большей или меньшей токсичностью и эффективностью. Задача каждого химиопрепарата — уменьшить опухоль.
Химиопрепараты делятся на группы.
1. Химиотерапия (Цитостатики)— самый известный и старый метод лекарственного лечения опухоли, первые препараты появились в 1950–1960-х годах.Из всех видов лекарственной противоопухолевой терапии она наиболее токсична и тяжелее всего переносится организмом.
2. Вторая группа лекарств — таргетная терапия (от англ. target — «мишень»). Эта терапия непосредственно воздействует на определенные точки опухолевой клетки, поэтому менее токсична.
3. Третья группа, самая интересная и новая, — иммунотерапия. В этом случае не происходит прямого воздействия на клетку, а противоопухолевый эффект достигается путем запуска естественного процесса противоопухолевого иммунитета. В случае с онкологией лимфоциты не интерпретируют опухолевую клетку как чужеродную, позволяя ей развиваться. Иммунопрепараты действуют на определенные мембранные структуры клетки, делая ее снова видимой для защитной системы организма. Таким образом, иммунотерапия, не воздействуя на опухоль, заставляет организм бороться с ней самостоятельно.
Побочные эффекты (ПЭ) или негативные эффекты зависят от индивидуальных особенностей организма. Чаще возникают у ослабленных больных, лиц пожилого возраста, а также при нарушенной функции печени, почек, при введении больших доз препаратов (высокодозная ХТ) и использовании особых режимов их применения.
По срокам возникновения осложнения различают:
- непосредственные ПЭ – наблюдаются в первые часы после введения препарата, максимум сутки (рвота, тошнота, лекарственная лихорадка, обморок, головокружение, головная боль, реже – понос, кожные сыпи, общие аллергические реакции).
- ближайшие ПЭ – проявляются в процессе химиотерапии, чаще во второй половине курса или к его концу (миелодепрессия, диспепсический синдром, неврологические и аутоиммунные нарушения, токсические поражения мочевыделительной системы, периферические нейропатии).
- отсроченные ПЭ – возникают через 1-6 недель после окончания курса ХТ (нарушения функции печени и миокарда).
- отдаленные ПЭ – развиваются позднее 6-8 нед от момента завершения ХТ (полное выпадение волос, снижение иммунитета, нарушения сердечной деятельности).
Реабилитация после химиотерапии обязательна ли?
Онкологические больные после прохождения химиотерапии сталкиваются с нарушением работы желудочно-кишечного тракта: понос, тошнота, рвота. Контролируя процесс питания, можно предотвратить неприятные последствия. Врачи-онкологи советуют придерживаться правил:
- создать комфортные условия для слабого организма, продукты питания должны быть с большим содержанием калорий, количеством витаминов, основу рациона должны составлять каши, хлопья, рис, овощи, фрукты, клетчатка, способствующая реабилитации организма;
- избавить пищеварительную систему от перегрузок, отказаться от тяжелых продуктов питания, на них затрачиваются силы, необходимые для восстановления энергии;
- приветствуется еда с большим содержанием изотиоцианата. Рекордное количество содержится в брокколи, натуральном противоопухолевом препарате;
- питание должно быть сбалансированным.
Общие принципы должны стать основанием для составления меню по собственному усмотрению. Наличие молочных продуктов, овощей и фруктов способствуют поддержанию нормального состояния желудочно-кишечного тракта.
Фитотерапия
Фитооздоровление — сопроводительная методика, проводится с химиотерапией, облучением, прочими процедурами. Заключается в лечении безопасными растениями, прием, дозировку которых будет назначать опытный травник. Плюс терапии, что ее можно применять до, во время и после получения химиотерапии. Фитокурс дает следующие результаты:
- выводит из организма разрушенные белки;
- восстанавливает здоровые ткани;
- успокаивает;
- способствует легкому обезболиванию;
- помогает справиться с депрессией;
- избавляет от тошноты, рвоты, поноса.
По окончанию курса фитоподдержки улучшается общее состояние пациента.
Начинать восстановление организма необходимо с правильного питания. Включите в свой рацион употребление граната, куркумы, кунжутного семени, оливкового масла, говядины.
Гранат обладает желчегонными, мочегонными, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. В оливковом масле содержатся омега кислоты и витамины, которые необходимы организму, тем более, после подобного лечения.
В кунжутном семени содержится большое количество кальция, а говядина является источником витамина В 12 и белка.
Рекомендуется употреблять больше соков, только желательно не покупных, а сделанных собственноручно. Весьма полезны соки из брусники, клюквы, голубики, земляники, облепихи.
Как долго проходит период реабилитации?
Пациенты имеют собственный анамнез болезни. Точно сказать, сколько будет длиться период интоксикации после химиотерапии — невозможно. На то, сколько продлится интоксикационный период, влияет большое количество факторов:
- стадия онкологического заболевания;
- возраст пациента;
- тип химиотерапии;
- осложнения;
- психологический фактор.
Один курс составляет 3 месяца. При условии, что больной выдерживает введение лекарств. Между курсом больному дается время на реабилитацию и восстановление организма. При побочных эффектах, интоксикация после процедуры химиотерапии может длиться от трех дней и более.
В заключение хочется отметить, что лекарственная противоопухолевая терапия не стоит на месте. За последние двадцать лет врачи научились эффективно предотвращать и устранять многие побочные эффекты химиотерапии, появилось большое количество действенных противорвотных препаратов.
Некоторые растворы, которые вводили только внутривенно, теперь выпускают в виде подкожных инъекций. Например, герцептин, применяемый при раке молочной железы. Это значительно сокращает время лечения. Раньше каждый сеанс внутривенного введения препарата занимал от тридцати минут до полутора часов. Лечение герцептином — длительное, от года и больше, и пациентка должна была находиться в онкологическом отделении целый день.
Сейчас для введения препарата достаточно одного укола в область бедра, это занимает пять минут и не требует длительного нахождения в стационаре.
Кроме лечения, для реабилитации стоит позаботиться и о душевном покое, заниматься физическими упражнениями, позволить себе получить новые эмоции, научиться медитировать, освоить дыхательные техники расслабления. Главное — не жалеть себя, не поддаваться унынию. Иногда есть смысл обратиться к психотерапевту.
Помогает восстановиться не только поддерживающая терапия, и настрой самого человека!
