…пойду к другому врачу)))
Классический пример: ТТГ 4.8(повышен же!), самочувствие плохое. Идем к эндокринологу. Врач поликлиники по м\ж: пощупал железу, сказал есть морепродукты и йодированную соль
Врач в частной клинике: назначил весь спектр анализов по щитовидке+УЗИ. В итоге сказал примерно то же самое. И что же делать?
Если впервые в жизни вы сдали кровь на ТТГ и он повышен, нужно: сдать кровь на свободный Т4, АТ-ТПО и сделать УЗИ щитовидной железы, затем идем к эндокринологу. Мы (врачи ) работаем по клиническим рекомендациям , но помним и о индивидуальном подходе. При ТТГ до 8, а по некоторым данным-до 10, нормальном уровне свободного Т4 и отсутствии жалоб , диагноз звучит как «субклинический гипотиреоз», чаще всего лечения не требуется. Нужен контроль только ТТГ в динамике.
-бабушке в 80 лет принимающей кучу таблеток от гипертонии, аритмии, суставов, гастрита можно спокойно жить с ТТГ 8
-женщине, планирующей беременность, необходимо лечение ( т.к. целевой ТТГ при этом- менее 2.5)
-женщине, вступающей в менопаузу, лечения чаще всего не требуется, т.к. повышение ТТГ в этот период, как правило, временное, может сохраняться год-два и потом самостоятельно прийти в норму
Но если жалобы есть?! Лишний вес, слабость, сонливость, отёки, сухость кожи, выпадение волос, перепады настроения… В этом далеко не всегда виновата щитовидка! Врач назначит необходимые обследования в каждом конкретном случае, чтобы выявить возможные причины.
Если клиника гипотиреоза «на лицо», а гормоны «пограничные» возможно назначение левотироксина, решение принимается индивидуально. В разных лабораториях показатели ТТГ, сданные в один и тот же день(или сегодня и завтра) могут отличаться. Колебание ТТГ в течение суток может быть +- 1! День менструального цикла на сдачу анализа не влияет. На уровень ТТГ могут влиять некоторые лекарства. Кратковременная, но очень интенсивная физическая нагрузка может вызвать повышение уровня ТТГ
Подпишитесь на меня в инстаграме @doctor_makarova или в Vkontakte в vk.com/makarova_doctor и читайте больше полезных статей.
Ваш доктор Вера Макарова (терапевт, эндокринолог, диетолог)
Нравится статья? Ставим 👍 и подписываемся на канал!
