Добрый день, друзья! Нас ждет короткая рабочая неделя, а потом мы сможем опять посвятить время своим близким, своим друзьям и, надеюсь, с пользой провести праздничные дни!
Очень часто обыватели ( а зачастую и врачи) разделяют психику (то есть работу головного мозга) и соматику (то есть работу всех остальных органов). Но наш организм -это единая система, и такое деление в корне неверно!
Итак. Будний день. Вечер. Поступает вызов: "возбуждена, дезориентирована, видит несуществующие предметы". Вызывает муж к своей 46-летней жене. Ну, в голове сразу мысль об алкогольном психозе, выезжаем!
Поднимаемся на этаж, звоним в дверь. Открывает взволнованный мужчина, говорит: "я не знаю, что происходит!". Рассказывает, что еще вчера жене стало плохо, ее вырвало несколько раз, и поднялась температура. Они решили, что сегодня она на работу не пойдет и "отлежится" дома! Муж военный пенсионер, поэтому тоже был дома с женой.
Ночью она спала плохо, температура только повышалась. Утром, со слов мужа, пациентке как будто стало полегче, но все равно утром вырвало. К обеду температура повысилась, женщина стала возбужденной, стала много говорить, думала, что не дома, стала видеть посторонних мужчин в квартире. Мужчина позвонил в скорую, описал ситуацию, там сказали, что переключат на психиатрический отдел. Он испугался и бросил трубку.
Но последние несколько часов жена лежит в постели, держится за живот. Муж повторно позвонил в скорую, и в итоге вызвали нас.Пока мужчина рассказывал, мы прошли в зал. На диване лежит женщина - возбуждена в пределах постели, взгляд недоумевающий, холодный липкий пот. В зале старая люстра с лампами накаливания, но я посмотрел на фельдшера (который всегда понимал меня с полуслова). "Да, желтоватая!" - подтвердил мои подозрения мой любимый фельдшер.
Склеры просто абсолютно желтые. Сразу измеряем АД - 90/60, пульс 140! Живот вздут, резко болезненный в правом подреберье, в эпигастрии. Фельдшер готовит систему для внутривенной инфузии (на психбригадах ничего не было толком), а я вызываю реанимационную бригаду на себя!
Пытаюсь пообщаться с пациенткой, она правильно называет свои ФИО, утверждает, что находится на "каком-то складе", дату назвать не может, путается. Говорит, что болит живот, что тошнит. Спрашиваю у мужа, есть ли у пациентки желчекаменная болезнь? Муж подтверждает, что "уже давно камни", но такого приступа "ни разу не было".
Реанимация, особенно когда ее вызывает психбригада, приезжает очень быстро!) Делюсь своими размышлениями. Врач быстро осматривает пациентку, соглашается с моими доводами, начинает запрашивать место и отпускает нас.
Да, безусловно, у женщины возникло делириозное помрачение сознания, но возникло оно на фоне интоксикации, вызванной острым калькулезным холециститом. То есть это возникла реакция мозга на беду в организме. И как только убрать причину беды, то делирий пройдет! На фоне интоксикации страдают не только сердце, почки, печень и так далее, но и ГОЛОВНОЙ МОЗГ!!!
В итоге я выяснил, что женщину успешно прооперировали по поводу острого флегмонозного холецистита, и она будет дальше жить и радоваться жизни!
Всем прекрасного настроения и ЗДОРОВЬЯ!
