Что значит монотерапия?
Это значит, что пациент с гипотиреозом употребляет только Эутирокс или L-тироксин (Т4).
Почему при монотерапии человек может чувствовать себя плохо?
Необходимо понимать, что показатели ТТГ при монотерапии не являются показателем здоровья и компенсации гормонов. К примеру, если при приёме тироксина, Ваш ТТГ находится в пределах референса, но симптомы гипотиреоза всё еще с Вами, следует сделать вывод о том, что монотерапия не работает.
Почему так происходит?
Дело в том, что пациент с гипотиреозом на тироксине ежедневно нарушает суточный ритм работы щитовидной железы и надпочечников, в ночное время (время сна), уровень Т3 не поднимается, кортизол не выводится в кровь. Соответственно, Вы спите с помощью адреналина, который усиливает гипотиреоз и разрушает тело. Да, адреналин помогает расщеплять жир, но его переизбыток грозит нарушениями работы сердца, почек, возникновению диабета. После пробуждения, происходит выброс кортизола. Из чего следует, что монотерапия при гипотиреозе ведет к избыточной активности адреналина.
Симптомы
И вот, казалось бы, Вы принимаете гормоны, Ваш ТТГ в норме, но Вы всё равно чувствуете себя неважно. Но, несмотря на Ваши жалобы, эндокринолог отмахивается от этого (ведь ТТГ в пределах нормы) и вот Вы уже и сомневаетесь в себе и своих ощущениях. Что может с Вами происходить?
- Вариант 1. Вы спите обычную норму (7-8 часов), но просыпаетесь с острым голодом, чрезмерной бодростью, с ощущением тревоги и переполненным мочевым пузырем.
Дополнительно: происходит из-за повышения адреналина и неспособности кортизола попасть в кровь, соответственно адреналину просто необходимо вырабатываться для поддержания глюкозы в крови. Также адреналин выходит через мочу (пот, слёзы). Поэтому, присутствует усиленное мочеиспускание. Усиленный голод обусловлен гипогликемией.
- Вариант 2. Вы не можете проспать всю ночь (просыпаетесь несколько раз за ночь или утром до подъема). Пробуждение сопровождается усиленным сердцебиением, тревогой или паникой, с жаром или ознобом. Адреналин также накапливается в моче (обычно люди идут ночью в туалет, и он выходит с мочой), либо отражается в усиленном голоде (ночной перекус также снижает адреналин и можно идти дальше спать).
Дополнительно: это также происходит из-за повышения адреналина, но этот вариант обусловлен наличием повышенного кортизола, инсулинорезистентности или эстроген доминирования.
Как это связано с тироксином?
При нарушении ритма гормонов щитовидной железы и надпочечников, ночного подъема Т3 не происходит, как и выхода кортизола в кровь, соответственно, пациенты с монотерапией спят за счет адреналина, который, в свою очередь несет разрушение для организма, снижает иммунитет (отсюда и частые ОРВИ и бактериальные инфекции).
При этом, есть пациенты, которые сразу чувствуют себя плохо, а есть те, что могут жить в таком режиме годами и не замечать постепенных ухудшений здоровья или не связывать это с гипотиреозом. Выбирая за показатель здоровья уровень ТТГ, совершенно не берется во внимание кортизол, адреналин, чувствительность к инсулину. Низкий уровень Т3 тоже может не браться во внимание (хотя он тоже имеет значение). Ведь для восстановления уровня кортизола и правильного взаимодействия необходим Т3. НО! Принимая тироксин (Т4) и имея при этом низкий кортизол, организм не будет в достаточной мере получать Т3. Следовательно, работа надпочечников будет ухудшаться, появится бессонница или прерывистый сон, диабет, ишемия сердца, эндометриоз, мастопатия, панические атаки, депрессия.
Источник: https://alexfisich.livejournal.com/1275122.html
Вышеизложенное является субъективным мнением автора. Перед лечением проконсультируйтесь со специалистом.
