Саркоидоз легких (легочный саркоидоз, болезнь Безье-Бека-Шаумана, саркоид Бека) относится к группе диффузных гранулематозных заболеваний неизвестной этиологии. В эту группу также входят альвеолярный протеиноз, альвеолярный микролитиаз, гистиоцитоз X, амилоидоз легких и другие. В 1839 году Безье и Бек впервые сообщили об этом заболевании, а чуть позже Шауман объединил различные симптомы как проявление общей болезни организма. Саркоидоз - относительно распространенное заболевание, встречается повсеместно, но в большинстве случаев остается нераспознанным. Бессимптомные формы саркоидоза составляют более 20%. Чаще заболевают молодые люди, причем преобладают женщины. Отклонения в иммунной системе (увеличение Т-лимфоцитов), гиперкальциурия (высокий уровень кальция в моче) важны для развития болезни.
Симптомы саркоидоза:
• Высокая температура
• Анорексия (потеря аппетита)
• Потеря веса
• Одышка
• Кашель (с гнойной мокротой)
• Боль в груди
• Тахипноэ (учащенное дыхание)
• Ослабленное дыхание
• Плевральный выпот (редко)
• Пневмофиброз (разрастание соединительной ткани в легком)
• Узловатая эритема
• Спленомегалия или гепатоспленомегалия (увеличение печени или селезенки)
• Кожные проявления - волчанка
• Изменения глаз - увеит, помутнение роговицы и хрусталика, ретинит, папиллит.
Диагноз саркоидоз ставится на основании всех данных - клинических, рентгенологических и гистологических. Материал для биопсии берут из различных органов, но чаще всего из легких. Микроскопически обнаруживаются неказеозные гранулемы, в центре которых находятся множество эпителиальных клеток, единичные гигантские клетки Лангханса, а на периферии - лимфоциты и волокнистая соединительная ткань, которая окружает гранулему в виде штампа. При саркоидозе рентгенологически установлена двусторонняя внутригрудная аденомегалия - увеличение лимфатических узлов в центре груди. На более позднем этапе образуются легочные инфильтраты - узелки и диффузный фиброз.
Лечение саркоидоза
Своевременно начинают лечение кортикостероидами, целью которого является снижение иммунного ответа организма. При наличии вторичной инфекции в легких назначают антибиотики. У пациентов с саркоидозом со скудными симптомами лечение обычно не используется.
