Исследования показали, что почти в 3 раза более восприимчивы к рассеянному склерозу (РС) именно женщины, чем мужчины. Женщины с РС, однако, сталкиваются с несколькими гендерно-специфическими осложнениями, поскольку эта патология воздействует на гормональный статус, менструальный цикл, беременность, роды и менопаузу.
Рассеянный склероз и гормональный статус
Эта патология диагностируется в основном у женщин до менопаузы, что заставляет многих исследователей задуматься о том, что гормональный статус связан с развитием рассеянного склероза. Эстроген и прогестерон (женские гормоны), влияют не только на репродуктивную, но и на процессы в иммунной и нервной системах.
Хотя это еще не доказано, некоторые специалисты все же считают, что гормональный статус влияют на развитие рассеянного склероза. Для этого необходимы дополнительные объемные клинические исследования эндокринной системы пациентов с данной патологией.
Менструальный цикл и рассеянный склероз
Симптомы РС у женщин, часто ухудшаются во время менструации. Проводимые исследования женщин с РС показало, что у 70% женщин наблюдалось ухудшение симптомов за 7 дней до и 3 дня до появления менструальных выделений.
Сообщается о следующей симптоматике:
• Слабость
• Депрессия
• Усталость
• Дисбаланс в движениях
Ухудшение симптомов, так же может быть связано с увеличением температуры тела время менструального цикла.
Некоторым женщинам с рассеянным склерозом достаточно тяжело управлять своими «периодами», из-за ограниченной подвижности или толчков, которые влияют на их способность использовать женские гигиенические продукты. Поэтому, использование противозачаточных таблеток или внутриматочных устройств является распространенным методом для минимизации явлений в этом периоде.
Сильнодействующие препараты, такие как митоксантрон, натализумаб и антидепрессанты, обычно используются для лечения симптомов рассеянного склероза; однако, эти препараты, как известно, вызывают нарушения в менструальном цикле. Так бета-интерферон, может вызвать вагинальное кровотечение между циклами.
Контрацепция и рассеянный склероз
Рассеянный склероз не влияет на фертильность, и, следовательно, меры по предупреждению рождаемостью должны по-прежнему приниматься у сексуально активных женщин с данной патологией.
Правильный вид контрацепции должен быть выбран после рассмотрения всех факторов, таких как медикаменты, возможность зачатия, а также координация в движениях – т.е. выраженности заболевания. Консультируясь с квалифицированным специалистом, можно помочь пациенту с РС выбрать лучший метод контрацепции.
Ниже указаны два важных факта, относительно контрацепции у пациентов с данным видом склероза, о которых следует знать и однозначно обсуждать со специалистом:
① Пероральная контрацепция, вариант, часто выбранный пациентами с ограниченной подвижностью, может увеличить риск образования сгустков крови.
②Некоторые препараты, такие как тегретол (карбамазепин) и модафинил, могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.
Лечащий специалист должен быть в курсе и других лекарств, которые принимает пациент, для изучения потенциальных взаимодействий и соответствующей корректировки.
Беременность и рассеянный склероз
Исследования показали, что женщины с РС не имеют повышенного риска беременности, родов, или осложнений плода по сравнению с женщинами без рассеянного склероза.
Симптоматика патологии снижается во время беременности, но увеличиваются после родов. Это может быть связано с естественным увеличением, как циркулирующих белков, так и естественных иммунодепрессантов во время беременности.
Рассеянный склероз не наследуется напрямую, и исследования показывают, что только 2 из 100 детей, или около 2%, родившихся у родителя с такой патологией, имеют риск развития заболевания.
Грудное вскармливание и рассеянный склероз
Грудное вскармливание проходит безопасно у всех пациентов. Фактически, было доказано, что грудное вскармливание в течение двух месяцев после родов уменьшает рецидивы. А грудное вскармливание в течение примерно четырех месяцев после родов, снижает патологическую симптоматику на 50%.
Менопауза при рассеянном склерозе
Доказано, что менопауза не оказывает влияния на усиление рецидивов заболевания; однако она может ухудшить некоторые симптомы, такие как недержание мочи и стула. Было обнаружено, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) улучшает проявления заболевания, хотя данную терапию нельзя рекомендовать женщинам с раком, тромбозом, заболеваниями печени, сердца и почек.
Спасибо, что читаете нас - будем признательны если Вы поставите положительную оценку и конечно же подпишитесь на наш канал.
