Спойлер: которых не существует.
Артериальное давление (АД) более 139 мм рт.ст. и/или более 89 мм рт.ст. - это артериальная гипертензия (АГ). АГ может быть вторичной - появляться как симптом заболеваний почек, надпочечников, щитовидной железы и других, она встречается в 5-10% всех случаев повышения АД. Гипертоническая болезнь (ГБ, она же эссенциальная гипертензия) - самостоятельное хроническое, длительно текущее заболевание, не являющееся следствием вышеуказанных проблем - составляет подавляющее большинство случаев повышения АД.
Ведущими факторами риска развития ГБ являются возраст, избыточная масса тела, наследственная предрасположенность (АГ даже у одного из родителей), курение, активное употребление соли, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни. Потому неудивительно, что в России ГБ страдают 47% мужчин и 40% женщин средних лет, а после 60 лет - 60% населения. ГБ - это заболевание! Опасное, хроническое, без лечения приводящее к фатальным осложнениям. И вероятность этого заболевания тем выше, чем старше человек. Хоть плачь, с какой чудовищной частотой на приёме слышу бред "ну 150 - это же ещё ничего, мне лет-то сколько! У моего соседа вообще 170 и нормально себя чувствует".
Несколько важных фактов о давлении:
1. Никаких возрастных норм АД не существует (дети не в счёт).
2. АГ не обязана вызывать плохое самочувствие. Организм может адаптироваться к постоянному АД и 200 мм рт.ст., и даже не определяемому стандартным тонометром (зашкаливающему) - такое обычно бывает при гормональной опухоли надпочечника феохромоцитоме. Человек может чувствовать себя нормально, что никак не связано с чрезвычайно высокой вероятностью получить инсульт или инфаркт.
3. Между уровнем АД и риском сердечно-сосудистых осложнений существует прямая связь, причём начинается она уже с уровня АД 110-115/70-75 мм рт.ст.
4. АД более 139 мм рт.ст. и/или более 89 мм рт.ст. всегда у всех обязательно требует коррекции. Существует понятие целевого АД - это безопасный порог для той или иной категории людей. Для пациентов до 65 лет без нарушения работы почек целевое АД 120-130/70-79 мм рт.ст. Для пациентов старше 65 лет - 130-139/70-79 мм рт.ст.
5. Нет научных доказательств, что лекарственное снижение АД менее 120/70 мм рт.ст. приносит какую-то дополнительную пользу и снижение риска осложнений.
6. Людям (преимущественно женщинам), первую половину жизни привыкшим жить с АД 90/60 мм рт.ст., следует соблюдать особую настороженность в случае "нормализации" АД до значений 120-130/80 мм рт.ст. после 50 лет - чаще всего это уже ГБ.
Лечение АГ не всегда требует назначения лекарственных препаратов, но обязательно включает в себя модификацию образа жизни. Это первое и непреложное условие лечения любой гипертонии.
Берегите своё здоровье и не забывайте периодически измерять артериальное давление дома на фоне и хорошего, и не очень самочувствия! При регулярных (1 и более раз в неделю) значениях выше 139 мм рт.ст. и/или 89 мм рт.ст. начните измерять АД ежедневно утром и вечером в течение нескольких дней и с результатами наблюдений обращайтесь к терапевту или кардиологу. Такой первичный дневник поможет специалисту быстрее сориентироваться в Вашей проблеме и назначить правильное обследование. Не болейте!
