Найти в Дзене

Аутизм или просто задержка речи? ВОПРОС-ОТВЕТ про ребёнка 1г.8м

Получила такой вопрос в комментариях: «Скажите, пожалуйста, ребёнок в год и восемь не говорит ни слога, какие-то звуки издаёт, на имя тоже не реагирует, пальчиком ничего не показывает, но при этом может рассмеяться, посмотреть. Я не мама, я с ним сижу время от времени. Родители молоды – говорят, перерастёт. У меня своих четверо и чувствую, не перерастёт. Жалко ребёнка. Ему год и восемь – на имя не реагирует вообще. Книжки любит только тактильные – только если есть, что потрогать и понажимать, и если что-то пиликает в ней. Про сюжет молчу. Никаких игровых сюжетов, никаких подражаний взрослому, никаких «как говорит киса». Повторить «му», «гав» – из разряда фантастики. Даже ложку в руки брать отказывается, хотя бы просто постучать по столу. Из речи только звуки невнятные. Все просьбы – типа дай, принеси, посмотри – всё мимо, такое ощущение, что не понимает вообще. С чего начать? Физически развит хорошо – крепкий малыш, может куда-то залезть, слезть. Что порекомендовать маме? Или всё же пр

Получила такой вопрос в комментариях: «Скажите, пожалуйста, ребёнок в год и восемь не говорит ни слога, какие-то звуки издаёт, на имя тоже не реагирует, пальчиком ничего не показывает, но при этом может рассмеяться, посмотреть. Я не мама, я с ним сижу время от времени. Родители молоды – говорят, перерастёт. У меня своих четверо и чувствую, не перерастёт. Жалко ребёнка. Ему год и восемь – на имя не реагирует вообще. Книжки любит только тактильные – только если есть, что потрогать и понажимать, и если что-то пиликает в ней. Про сюжет молчу. Никаких игровых сюжетов, никаких подражаний взрослому, никаких «как говорит киса». Повторить «му», «гав» – из разряда фантастики. Даже ложку в руки брать отказывается, хотя бы просто постучать по столу. Из речи только звуки невнятные. Все просьбы – типа дай, принеси, посмотри – всё мимо, такое ощущение, что не понимает вообще. С чего начать? Физически развит хорошо – крепкий малыш, может куда-то залезть, слезть. Что порекомендовать маме? Или всё же просто ждать? Хотелось бы понять, как его ввести на речь?»

Иллюстрация сделана при помощи нейросети.
Иллюстрация сделана при помощи нейросети.

Спасибо за вопрос. Давайте разбираться. Если мама проблему не видит, а вы работаете няней, мама вас не услышит, или услышит и обидится. Просто ждать – худший вариант; вот статья «Ждите до трёх» и бесценные комментарии родителей к ней.

Когда ребёнку год и восемь, любой значимый для него человек может что-то сделать (в том числе мама, бабушка, няня и т.п.). Если с такой ситуацией ко мне придут на индивидуальную аналитику и онлайн сопровождение, я задам много вопросов (2-3 страницы анкеты в ворде) и попрошу прислать 5-6 коротких видео – как ест, как гуляет, как ведет себя дома и т.п. Нужно понять, насколько ребёнок эмоционален, контактен, тактилен, как и куда смотрит, реагирует ли на звуки в привычной обстановке.

Но сейчас вводной информации из комментария не много – буду ориентироваться по косвенным признакам.

Отсутствие речи в 1.8 – не всегда диагноз (для большинства диагнозов, кроме самых очевидных, еще рано). Бывает, речь запускается и гораздо позже, и ребёнок успевает выйти на адекватную подготовку к школе в положенный срок. Бывает по-всякому, поэтому скрупулёзно проверяем все гипотезы.

Первое. Так как я тревожный дефектолог, я предпочитаю перестраховаться и первым делом проверить готовность к контакту, а также посмотреть, насколько далеко поведение и реакции ребёнка отстоит от поведения при раннем детском аутизме. Если ребёнок демонстрирует адекватные эмоциональные реакции, оживляется на интересные предметы, интересуется чем-то вокруг (лезет куда-то, где интересно), идёт на контакт со значимыми взрослыми, есть зрительный контакт со значимыми людьми – это очень хорошая опора. Отличает ли ребёнок взрослых вокруг себя (например, по-разному ведёт себя с каждым)? Каждый ответ «да» - это ресурс для развития речи и мышления.

Второе. Есть ли интерес к предметам (к игрушкам). Если у ребёнка есть интерес к манипуляциям с предметами – просунуть деталь в подходящее отверстие, открыть-закрыть коробку, собрать пирамидку, поковырять бизиборд, собрать самые простые деревянные пазлы и сортеры, покрутить колёсико у машинки, нагрузить что-то в тележку или в кузов грузовика и повозить – это очень хорошо. Если же ребёнок пассивный, «удобный», где посадили – там и сидит, окружающим не интересуется – это говорит о низком ресурсе и прямо сигнализирует о подозрении на дефициты (умственную отсталость) – такого ребёнка нужно «тормошить». Здесь статья, как отличить норму от нарушений интеллекта у детей до 3 лет. В случае с ребёнком из сегодняшней статьи я почти уверена (по косвенным признакам), что грубых нарушений интеллекта у него нет.

Третье. На звуки и шумы ребёнок реагирует? Это нормальные реакции или неадекватные шуму\ситуации\громкости?

Четвёртое. На своё имя ребёнок будет реагировать, если есть слух, если есть акустическое восприятие, и если его по имени все называют одинаково и часто. Нужно убедиться, так ли это. Все в доме должны называть ребёнка одинаково, его коротким именем.

Пятое. Как вызвать указательный жест – берёте руку ребёнка и указываете его рукой на вожделенный предмет, который его интересует. Каждый раз изо дня в день тренируете указательный жест, максимально часто. С этим переборщить невозможно.

Шестое. Учим «рука в руке» - держать бутылочку с водой, держать ложку, кушать, катать шарики и колбаски из пластилина, отщипывать и "причпокивать" кусочки пластилина на картон, рисовать каляки-маляки толстыми мелками.

Седьмое. Почему не понимает обращённую речь. Изначально ребёнок считывает интонации (ласка или ор, спокойствие или тревожность, любовь или равнодушие) позже начинает воспринимать отдельные наиболее часто употребляемые слова, и только в бытовом контексте вокруг себя (мама, папа, пить, каша, гулять, спать, би-би, кач-кач, киса, ав-ав, мяу и т.п.). Только когда мышление дозрело до проговаривания осмысленных односложных слов, ребёнок начинает понимать простые фразы.

Первые слова – всегда существительные и глаголы. Существительные – это предметы вокруг, интересные ребёнку или значимые для него. Глаголы – действия, которые ребёнок делает (с ребёнком делают) каждый день.

Безречевой ребёнок может воспринять из вашего речевого потока максимум 1 слово. Ребёнок, который освоил слоговые слова, уже может воспринять простую бытовую фразу из 2 слов. Ни прилагательные, ни местоимения сейчас ребёнку не понятны. Без подсказок (без мимики, интонаций, наглядных жестов) ребёнок не поймёт ничего – сейчас нужно ему активно помогать, чтобы наверстать отставание речи в идеале до сада.

Восьмое. Отсутствие речи в 1.8 подразумевает некоторое запаздывание развития и других высших психических функций (не только речи, но и внимания, памяти, мышления). Речь отсутствует не «сама по себе», это практически всегда комплексная проблема, связанная с нервной системой и психикой.

Соответственно, упражнения для развития мышления в 2 года – это и есть упражнения рука в руке на моторику и любые «колупания-ковыряния» пазлов, бизибордов, манипуляции с предметами, переходящие в игру с предметами.

От объёма памяти в 1.8 не стоит ждать сверхъестественного чуда. Добиваемся результатов только через наглядность, через многократное повторение, на интуитивно понятном уровне. Выявляем, в каких случаях память работает лучше - при опоре на зрение либо при опоре на слух.

Возможности восприятия тоже пока ещё заметно снижены. Чаще всего, ребёнок ИЛИ слушает, ИЛИ смотрит, ИЛИ изучает тактильно. И пока ребёнок занят чем-то своим, он вас вообще не услышит и, тем более, не повторит за вами что-то.

Девятое. Как именно выводить на речь – у меня есть три статьи, можно их брать как готовые инструкции: как правильно разговаривать при запуске речи, советы по развитию речи, с чего начать.

В ранней коррекции сами шаги примерно одинаковые, вопрос в стартовых ресурсах, интенсивности усилий и в том, на что ребёнок откликнется легко, а что не зайдёт даже за месяц и несколько месяцев занятий.