Стресс, подавленный гнев, невысказанные потребности могут проявляться в виде дерматитов, экземы, герпеса и других кожных реакций.
Психотерапия в таких случаях выступает помощником, который помогает не только разобраться в глубинных переживаниях, но и улучшить состояние кожи, если проблема имеет психосоматическую природу.
Психотерапия — это не магия, а работа с эмоциями
Многие представляют терапию как что-то загадочное, но на самом деле она похожа на честный разговор с понимающим человеком. Разница лишь в том, что психотерапевт помогает не просто выговориться, а увидеть скрытые связи между эмоциями и телесными реакциями.
Например, хронический зуд или сыпь могут быть способом тела "кричать" о том, что человек не осмеливается выразить словами.
Неосознанные чувства управляющие кожей
Кожа часто отражает внутреннее эмоциональное состояние. Эмоции, которые вы не осознаёте — тоска по любви, острая потребность в защите, гнев — часто становятся главным компонентом кожных проблем; они выступают триггерами или, иначе говоря, крючками, которые удерживают эти проблемы, усилителями, обостряющими их воздействие.
Суть психотерапии — это взгляд внутрь себя.
Это интеллектуальный и эмоциональный процесс (примерно 15% первого и 85% второго), который помогает связать ваши чувства и вашу жизнь.
Ее цель — помочь вам чувствовать больше.
Психотерапия помогает разобраться в этих переживаниях: не просто понять их логически, а прочувствовать.
Это непросто, ведь подавленные эмоции когда-то были болезненными, и вскрывать их страшно. Но именно такой процесс освобождает от их влияния.
Инсайты — это только начало
Инсайт — это награда сам по себе, ведь узнавать себя глубже невероятно увлекательно, а находить связи между разными частями своей жизни — словно разгадывать сложнейший детектив.
Однако самопознание — лишь первый шаг.
Чтобы измениться с помощью психотерапии, нужно почувствовать эмоции, которые, как вам казалось, следует отодвинуть в сторону, а для этого требуется смелость и упорство.
Осознание своих эмоций приносит облегчение, но этого недостаточно.
Чтобы измениться, нужно пройти через болезненные чувства, которые когда-то были "заморожены". И это очень непросто: например, человеку с кожным зудом может быть страшно признать, что он злится на близких.
Доктор Альфред Адлер, великий пионер психиатрии, называл процесс психотерапии «плевком в суп невроза: вы можете его есть, но вкус уже не тот».
Ощутив болезненные эмоции, которые порождают сегодняшнюю сыпь, неконтролируемый гнев или череду неудачных отношений, вы можете продолжать жить по-старому, но уже не обязаны.
Если терапия проходит успешно, вместе с болью приходит и новая свобода — способность чувствовать радость, тепло и близость.
Психотерапия меняет не прошлое, а отношение к нему
Мы не можем стереть травмирующие события, но можем перестать быть их заложниками. Например, если в детстве человек страдал от критики родителей, во взрослой жизни он может бессознательно "наказывать" себя через кожные заболевания.
Терапия здесь помогает разорвать этот круг: прожить старую боль и перестать переносить ее в настоящее.
Изменения — часть жизни, и освобождающие озарения часто приходят спонтанно по мере взросления.
Здесь поддерживающие друзья могут помочь вам, но профессиональный психотерапевт обучен вести вас к этому.
Осознание, что вы не одиноки в своей борьбе — что кто-то понимает и ценит то, через что вы проходите, — облегчает любую ношу.
Почему терапия работает не для всех? Исследования в подтверждение
Исследования показывают, что психотерапия эффективна, когда кожные проблемы имеют эмоциональную подоплеку. Здесь можно сделать простое умозаключение: если у вашей кожной проблемы есть эмоциональная составляющая, психотерапия необходима; если нет — она мало повлияет.
Например, в Медицинском центре Университета Индианаполиса 25 пациентам с различными кожными раздражениями, включая дерматит и невротические экскориации, провели краткосрочную психотерапию в виде 12 еженедельных сеансов.
Фокус был на проблемах, таких как: невыраженная ярость и невысказанные потребности в любви.
В течение 12 сеансов врачи поощряли пациентов выражать гнев без чувства вины, видеть связь между ранними годами жизни и текущими отношениями и работать с эмоциями более прямо.
Результаты были впечатляющими. По мере того как гнев выходил на поверхность, пациенты, естественно, чувствовали больше расстройства — и их кожа временно ухудшалась. Но когда они учились выражать эти чувства напрямую, состояние кожи начинало улучшаться.
Однако терапия помогает не всем: кому-то не подходит формат, а кто-то просто не готов к изменениям.
То, что терапия работает только для тех, кто в ней нуждается и готов к ней, подтверждается другим исследованием — на этот раз из Англии.
Одна группа пациентов с экземой получала стандартное дерматологическое лечение, другая — дерматологическое лечение плюс до четырех месяцев психотерапии.
Терапия была более индивидуальной и помогала пациентам работать с конфликтами, фрустрациями, осознавать свою враждебность и другие тревожные эмоции.
В целом результаты не были впечатляющими. У группы с психотерапией улучшения кожи были лишь немного значительнее, чем у контрольной группы. Однако при рассмотрении отдельных участников картина оказалась куда более обнадеживающей.
Те, у кого до появления экземы были психологические или физические симптомы — то есть у кого уже имелись эмоциональные проблемы, — выздоравливали в два раза быстрее, и именно они ранее не реагировали на чисто дерматологическое лечение.
Важно найти свой подход — иногда поддержка терапевта важнее глубинных разборов.
Однако не стоит упускать из виду, что любая кожная проблема, даже если ее истоки физические, вызывает собственную эмоциональную турбулентность, и многим пациентам поможет поддержка знающего, сопереживающего терапевта — хотя улучшения, скорее всего, проявятся в душевном состоянии, а не на коже.
Важность терапевтических отношений: главное — безопасность и поддержка.
Хороший терапевт создает пространство, где можно пробовать новые реакции: злиться, грустить, просить о помощи — без страха осуждения.
Хороший терапевт будет постоянно напоминать, что в вашей реакции на симптом нет ничего странного, преувеличенного или ненужного: вы имеете дело как со старыми, так и с новыми проблемами.
В терапии вам не нужно беспокоиться о том, что вы слишком сосредоточены на себе или обременяете других, как это бывает, когда ваши трудности доминируют в разговорах с друзьями.
На самом деле многие отмечают, что терапия улучшает дружеские отношения, снимая с них часть нагрузки.
Например, некоторые пациенты впервые за годы позволяют себе гнев и с удивлением обнаруживают, что мир не рушится, а кожа начинает заживать.
Поддерживающая функция терапии была очевидна в исследовании Университета Пенсильвании, где 10 пациентам с тяжелыми рецидивирующими проявлениями орального герпеса (простудой на губах) провели серию психоаналитически ориентированных сеансов.
У всех этих пациентов физические методы лечения не дали результатов, и было установлено, что вспышки провоцировались определенными эмоциональными событиями. Улучшение в состоянии симптома и психическом состоянии пациентов отмечалось уже ко второму сеансу.
Очевидно, никаких глубоких изменений личности или прорывных инсайтов не произошло.
Решающим фактором, скорее всего, было просто присутствие заботливого, понимающего и успокаивающего человека.
Важность отношений с терапевтом отражает тот факт, что отношения часто лежат в основе кожных проблем.
Многие кожные проблемы улучшаются при терапии или консультировании, сфокусированном на отношениях, а не на отдельных людях.
В одном клиническом исследовании 53 ребенка с хронической экземой получали медицинскую помощь плюс консультирование для матери и ребенка, где психолог объяснял, как лучше удовлетворить эмоциональные потребности ребенка. Этот подход помог разорвать порочный круг неосознаваемого стресса: успокаивая эмоциональную тревогу ребенка через улучшение взаимодействия с матерью, терапия снижала внутреннее напряжение, которое часто «разряжается» через кожу. В результате у детей наблюдалось не только улучшение психологического состояния, но и значительное уменьшение кожных симптомов, что доказывает: забота о здоровых, безопасных отношениях может быть мощным лекарством для тела.
В заключение
Если дерматологическое лечение не помогает, возможно, проблема — в невыраженных эмоциях.
Кожа реагирует на эмоции, и если проблема связана с ними — терапия может помочь вам, но это требует готовности встретиться с неприятными переживаниями и чувствами, чтобы ослабить их власть над телом и вашей жизнью.
Психотерапия не гарантирует исцеления, но дает шанс разорвать порочный круг, когда подавленные чувства годами "атакуют" тело.
Главное — найти специалиста, с которым вы почувствуете себя достаточно безопасно, чтобы заглянуть вглубь себя.
Можно долго сражаться с кожей как с врагом, а можно попробовать иначе: перестать воевать и начать замечать. Что стоит за вспышкой? Какая мысль, какое чувство?
Я как клинический психолог (АСТ) предлагаю вам разложить все по полочкам не для того, чтобы уничтожить и победить вашу кожу как врага, а для того чтобы перестать бояться и начать жить целой и наполненной жизнью и найти в итоге, куда направить силы, которые сейчас уходят на борьбу.
Для дополнительной поддержки я запускаю группу «ТЫ НЕ ОДИН». Это безопасное сообщество, где можно открыто говорить о трудностях, получить понимание и вместе находить способы жить полнее, несмотря на вызовы, которые бросает болезнь.
А на этом пока всё. Ваши вопросы, истории и комментарии важны для меня — делитесь ими в комментариях!
С уважением,
Арсений Михайловский
Клинический психолог, АСТ-терапевт, Супервизор.
Основатель проекта «Терапия принятия кожи»
*Помогающие мини-практики по работе с психосоматикой кожи в моей группе ВК
**Индивидуальная поддержка. Для записи на консультацию, пишите мне в Telegram или ВК.
Пишите и присоединяйтесь — будем исследовать Ваши вопросы бережно и без стереотипов
