Головные боли, напряжённые мышцы, дрожь, бессонница, приступы головокружения — эти состояния кажутся неврологическими, но нередко их корни лежат не в патологии мозга, а в хроническом стрессе. Сегодня врачи всё чаще сталкиваются с пациентами, у которых результаты обследований в норме, а самочувствие — нет.
Невролог Андрей Ратинов объясняет, почему так происходит и в каких случаях стоит заподозрить психосоматическую природу симптомов.
Какие симптомы чаще всего связаны со стрессом
Один человек ощущает пульсирующую боль в висках, другой чувствует, будто шея зацементировалась, у третьего — «туман в голове» и проблемы с концентрацией.
По словам Андрея Ратинова, наиболее часто неврологические проявления, связанные со стрессом, выглядят так:
- Головные боли и мышечное напряжение. Чаще всего страдает зона шеи и плечевого пояса, именно там мышцы реагируют на стресс рефлекторно, что может вызывать боль и ощущение спазма.
- Головокружение и «ватные ноги». Вегетативная нервная система в момент тревоги работает активнее, отсюда и такие ощущения.
- Сердцебиение, потливость, дрожь. Эти реакции — не признак «серьёзного заболевания», а нормальная работа стрессовой физиологии.
- Жалобы когнитивного характера. Это хроническая усталость, ощущение заторможенности, проблемы с запоминанием.
- Нарушения сна. По словам врача, «плохой сон — первая реакция на стресс», поэтому бессонница и прерывистый сон встречаются почти у всех пациентов с тревогой.
Стресс запускает каскад биологических реакций. Выбрасываются адреналин и кортизол — гормоны, которые помогают мобилизоваться, но при хроническом стрессе они превращаются в источник физического дискомфорта.
«Адреналин сужает сосуды и повышает тонус мышц. Отсюда головные боли, онемение, дрожание, — объясняет Андрей Ратинов. — Кортизол держит нервную систему в режиме постоянной готовности. Человек чувствует себя уставшим, но не может расслабиться. Это похоже на долго работающий двигатель, который рано или поздно начинает шуметь».
Кроме того, включается вегетативная нервная система. Она отвечает за потоотделение, сердцебиение, работу ЖКТ. Поэтому пациенты могут жаловаться на учащённый пульс, приливы жара, озноб, расстройства пищеварения
Как отличить психосоматику от болезни
Многие психосоматические симптомы действительно напоминают проявления неврологических и соматических заболеваний.
«Задача пациента не гадать, а прийти к врачу. Он должен определить, есть ли органическая причина. Если обследования в порядке, а состояние нестабильное, мы рассматриваем стресс как возможный фактор», — отмечает эксперт.
Врач проведёт стандартный неврологический осмотр: постучит молоточком (проверит рефлексы), попросит вас постоять с закрытыми глазами, походить, оценит силу в руках и ногах. Но к приёму надо подготовиться. Постарайтесь заранее сформулировать ответы на вопросы: каков характер боли (острая или постоянная), как она начинается (внезапно или медленно), какие факторы с ней могут быть связаны (травма, лихорадка, похудение), есть ли необычные симптомы (мурашки, онемение)?
Если экстренных симптомов нет, врач, скорее всего, назначит анализы крови (общий, биохимию, на гормоны щитовидной железы, маркеры воспаления) и, возможно, кардиограмму, чтобы исключить распространённые причины.
При необходимости придётся провести углублённую диагностику. Если причина не ясна, а симптомы сохраняются, могут понадобиться специальные исследования — например, МРТ головного мозга/шейного/поясничного отдела (это позволит детально увидеть мозговые структуры).
Если все анализы и исследования в норме, а симптомы сохраняются, врач имеет основания предположить, что проблема связана с функциональным расстройством на фоне стресса, тревоги или перенапряжения.
Кстати, существуют «тревожные звоночки», когда необходимо срочно вызывать неотложную помощь или срочно обращаться к врачу. Это:
- остро возникшая сильная головная боль («гром по небу»);
- внезапная слабость в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи;
- высокая температура со спутанностью сознания;
- резкая потеря веса без видимой причины, ночная потливость;
- выраженное онемение в паховой области, недержание.
Как уменьшить симптомы: работа с телом и психикой одновременно
Лечение психосоматических проявлений всегда состоит из нескольких компонентов. По мнению Андрея Ратинова, помогают:
- Техники дыхательной регуляции и медитации (пара минут дыхания диафрагмой или по схеме 4-4-6). Это инструмент, который изменяет работу нервной системы и снижает уровень физиологического возбуждения.
- Нормализация сна. Необходим регулярный график отхода ко сну, отказ от гаджетов за час перед сном, снижение кофеина. Это базовые, но эффективные меры.
- Умеренная физическая активность. Даже 15–20 минут в день улучшают вегетативный баланс.
- Контроль стимуляторов. Надо помнить, что кофеин, энергетики и алкоголь усиливают тревожность у чувствительных людей.
- Грамотно организованные питание и режим дня. Нехватка питания или избыток сахара тоже влияют на нервную систему.
- Психотерапия (например, когнитивно-поведенческая терапия). Она помогает понять причины эмоционального напряжения и научиться управлять реакциями.
- Медикаментозная терапия по назначению врача. Современные препараты помогают снижать тревожность, улучшать сон и уменьшать соматические проявления, но решение о приёме всегда принимает специалист.
Психосоматические симптомы — это сигнал, что человеку нужен отдых, пересмотр нагрузки и внимание к своим эмоциям. Когда человек игнорирует такие сигналы, нервная система работает в режиме перегрузки, и симптомы могут становиться хроническими. В таком случае врач может выписать седативные средства вроде тералиджена.
«Стресс может быть кратковременным, и это нормально. Проблемы начинаются, когда организм не успевает выйти из режима тревоги. Наша задача — помочь человеку вернуть управление», — говорит Ратинов.
АиФ в MAX https://max.ru/aif
АиФ в Телеграм
Официальный канал АиФ https://t.me/aifonline
АиФ. Здоровье https://t.me/aif_health
АиФ. На даче https://t.me/aif_dacha
АиФ. Кухня https://t.me/aif_food
Вопрос-Ответ — вопросы, ответы, викторины и интересные факты обо всем на свете. https://t.me/aif_vo
