В 15% случаев старческая кератома кожи может привести к раку. Что делать, чтобы избежать этого?
Старческие бородавки появляются у большинства пожилых людей, и в большинстве случаев кератома образуется у людей с сухой кожей. Доброкачественные кожные новообразования могут перерождаться в злокачественные при механических повреждениях, чрезмерном воздействии солнечных лучей и наличии вредных привычек. Кроме того, травмирование кератомы представляет опасность ввиду риска инфекционного заражения.
Статистика показывает, что такие заболевания чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Диагностика кератомы
При самостоятельном осмотре рекомендуется обращать внимание на зоны, где зачастую образуются кератомы на открытых участках: тыльная сторона кистей, руки, лицо и шея.
Для диагностики врачи используют дерматоскоп — специальный оптический прибор с подсветкой и увеличением, т.е. визуально осматривают кожу. А также проводится гистологическое исследование — микроскопическое изучение ткани.
После визуального осмотра врачу важно отличить кератому от других похожих кожных образований. У различных кожных заболеваний могут быть схожие внешние проявления, но разные способы лечения.
Старческую кератому дифференцируют с обыкновенной бородавкой, базиломой, себорейным кератозом, папилломами, фолликулярной кератомой, болезнью Боуэна, меланомой и разными видами пигментных невусов.
При диагностике учитывают асимметрию, неровные границы, изменение цвета, увеличение размеров или зуд, что может указывать на возможное злокачественное превращение.
При визуальном осмотре и дерматоскопии врач обращает внимание на особенности поверхности и структуры образования. Старческая кератома обычно имеет характерные углубления и роговые кисты на поверхности, которые помогают отличить её от других заболеваний. Важна гистология (микроскопическое исследование ткани), так как она показывает изменения в клетках кератомы и помогает выявить возможное озлокачествление.
Отличия от других болезней:
- Себорейный кератоз обычно имеет более тёмную окраску и специфические роговые и базалоидные клетки, отсутствующие при старческой кератоме.
- Бородавки имеют вирусную природу и другую структуру.
- Болезнь Боуэна и базалиома - это злокачественные процессы, необходимо гистологические исследование для выявления.
- Меланома и пигментные невусы отличаются по характеру пигментации и микроскопическим признакам.
Дифференциальная диагностика помогает правильно оценить природу кожного образования и выбрать адекватную тактику лечения с целью предотвращения осложнений и раннего выявления злокачественных трансформаций.
Лечение кератомы
Для лечения старческой кератомы применяют несколько методов, среди которых электрокоагуляция, лазерное удаление и хирургическое иссечение. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, и выбор зависит от размера, расположения кератомы, состояния кожи пациента и риска малигнизации.
Электрокоагуляция основана на прижигании кератомы электрическим током, который разрушает поврежденные ткани. Метод эффективен, но учащенно оставляет после себя рубцы, поэтому чаще применяется на труднодоступных местах и при небольших образованиях. Процедура недорогая и сравнительно быстрая, но требует времени на восстановление с образованием рубца.
Лазерное удаление кератомы считается одним из самых безопасных и безболезненных методов. Лазер испаряет поражённые ткани слой за слоем, при этом коагулируя сосуды и минимизируя кровотечение. Заживление обычно проходит в течение 1-2 недель, при этом косметический результат хороший — рубцов не образуется или они минимальны. Существенным недостатком является то, что после лазерного удаления не остаётся ткани для гистологического исследования, что может быть важно при подозрениях на злокачественное перерождение.
Хирургическое иссечение — радикальный метод, применяемый при больших кератомах или при необходимости исключить рак кожи. Образование удаляется скальпелем под местной анестезией, что позволяет получить материал для гистологии. Однако операция более травматична, требует наложения швов, дольше заживает и часто оставляет заметный рубец.
Криодеструкция (криотерапия): замораживание кератомы жидким азотом, что приводит к разрушению пораженных тканей. Метод безболезненный, но может потребовать нескольких сеансов и оставить временные пигментные изменения кожи.
Фотодинамическая терапия: применяется как «золотой стандарт» для лечения различных видов кератом, направлена на разрушение патологических клеток с минимальным повреждением здоровых тканей. При этом методе применяются специальные вещества и световые источники.
Лазерная шлифовка: помогает выровнять поверхность кожи после удаления кератомы, используется в основном на лице, хотя может вызывать временное воспаление или пигментацию.
В итоге, для большинства пациентов с типичной старческой кератомой лазерное удаление является наиболее предпочтительным из-за безопасности, эффективности и минимального косметического ущерба. Электрокоагуляция подходит при небольших очагах, а при подозрении на рак применяется хирургическое удаление.
Как предотвратить кератому?
Чтобы избежать перехода старческой кератомы в рак кожи, необходимо соблюдать несколько важных профилактических мер. Основной фактор риска — ультрафиолетовое излучение, поэтому нужно использовать солнцезащитные средства с высоким SPF (30 и выше), особенно при длительном пребывании на солнце. Пользуйтесь бережными отшелушивающими средствами и кремами, чтобы избегать сухости кожи.
Необходимо проходить профилактические осмотры у дерматолога и самостоятельно осматривать участки кожи, которые вызывают подозрения.
Отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, также способствует замедлению старения кожи и снижает риск малигнизации.
Курение и алкоголь ведут к ухудшению состояния сосудов и ухудшению кровообращения. Разрушаются коллаген и эластин, отвечающие за упругость и эластичность кожи. Кожа подвергается преждевременному старению.
Курение увеличивает пигментацию кожи и повышает чувствительность к ультрафиолету. Нарушение липидного барьера из-за курения провоцирует сухость. Таким образом, риск кожных заболеваний увеличивается во много раз.
В пансионатах Академии Долголетия медицинский персонал следит за состоянием здоровья постояльцев и проводит регулярные осмотры. В наших пансионатах предоставляются: сбалансированное 6-разовое питание и гигиенический уход, АФК, реабилитация, психологическая поддержка и анимация.
Вы прочитали всю статью, и это говорит о том, что материал оказался вам важен, ставьте 👍 и Подписывайтесь на канал.
