Иногда при сильной тревоге может возникнуть ощущение зажима в области горла или так называемый «ком в горле». Это чувство появляется внезапно и бывает очень пугающим, особенно если оно возникло впервые.
Оно может быть как самостоятельным симптомом, связанным со стрессом, так и признаком психического или неврологического расстройства. Что это за заболевание и как его преодолеть? Подробнее об этом расскажут наши эксперты.
«Ком в горле»: предпосылки возникновения
В некоторых случаях чувство кома в горле вызывают физические факторы:
- ЛОР-заболевания;
- новообразования в области гортани;
- неврологические патологии;
- болезни щитовидной железы;
- гормональные дисфункции;
- сахарный диабет;
- ожирение, кахексия;
- системные аутоиммунные заболевания;
- шейный остеохондроз;
- болезни верхних отделов ЖКТ (грыжа пищевода, рефлюкс);
- аллергические реакции;
- тонзиллит у детей.
Но чаще всего корень проблемы кома в горле кроется в нарушении функционирования головного мозга:
- психосоматические расстройства;
- ипохондрическое расстройство (ипохондрия);
- сенестопатии (кинестетические галлюцинации);
- психические заболевания (шизофрения, бредовое, шизотипическое и тревожное расстройство, невроз);
- депрессия;
- прием психоактивных веществ;
- нервные тики, так называемый «невроз гортани»;
- нарушение психической адаптации из-за пережитого стресса.
В психологии прослеживается связь ощущения кома в глотке с тревожными состояниями, когда страх, тревога подавлены, есть запрет на их выражение, нельзя никому рассказывать о собственных переживаниях. Основатель учения о психосоматике Вильгельм Райх считал комок в гортани одним из признаков горлового блока.
Этот блок формируется, по мнению Райха, в детском возрасте, когда ребенка не хотят слушать, запрещают ему говорить о своих чувствах и называть вещи своими именами. Ком может быть связан с чувством тошноты, которое является психосоматическим проявлением другого блока — диафрагмального, возникающего, если человек вынужден часто подавлять отвращение.
Довольно часто ком в глотке появляется у детей, которые вынуждены хранить семейные тайны или никому не рассказывать о пережитом насилии. Согласно учению Фрейда, травматические переживания вытесняются детской психикой в сферу бессознательного, чтобы не разрушить ее.
Однако на подавление этих воспоминаний тратится много энергии, и заблокированные эмоции впоследствии приводят к болезням, которые имеют уже не только психическую, но и соматическую природу.
Люди с шейным мышечным блоком были в детстве послушными детьми, а вырастая, они становятся удобными взрослыми: постоянно подстраиваются под всех, не высказывают недовольства, «проглатывают» оскорбления, в итоге находятся в постоянном нервном напряжении.
Они не могут плакать, злиться, отстаивать свое мнение, им страшно, что их накажут или отвергнут. В итоге из-за постоянной тревоги сильно снижается качество их жизни. Симптомы, похожие на физические — это сигналы тела о психических страданиях.
Симптомы и осложнения
Ком в горле — это очень неприятное ощущение, вызывающее затруднения с глотанием, речью и даже дыханием. Оно переживается как беспокоящий физический симптом, сдавливание, болезненность и вызывает сильную тревогу, из-за которой больные обычно обращаются к врачам.
Иногда причиной такого кома действительно являются соматические заболевания, но в большинстве случаев врачи ничего не находят, и только обойдя всех, пациенты доходят до психотерапевта.
Жалобы больного обычно включают в себя:
- першение в глотке;
- раздражающий сухой кашель без причины;
- изменение чувствительности (исчезновение или, наоборот, усиление);
- «клокотание» в области шеи;
- чувство инородного тела при глотании;
- сухость слизистой оболочки гортани, недостаточность выделения слюны;
- осиплость и даже полная потеря голоса, которая сохраняется долгое время;
- мнимый отек в области шеи: пациенту кажется, что там есть «шишки» или утолщения, он часто ощупывает эту зону.
Так как большинство людей вначале думают, что корнем проблемы является респираторное заболевание, они принимают много таблеток от кашля, однако лекарства облегчают самочувствие лишь на короткое время либо вовсе не помогают.
Разновидности проявлений заболевания
По клинической картине различают несколько типов расстройства:
- Анестезия или потеря чувствительности. При этом исчезают все тактильные ощущения в области глотки, что приводит к затруднениям при глотании. Может присутствовать напряжение в области шеи, грудины. Наблюдаются также проблемы с дыханием — затрудненность вдоха, чувство нехватки кислорода.
- Гипестезия — признаки схожи с анестезией, но менее выражены. Отмечаются затруднения при глотании. Гипестезия опасна тем, что если симптомы сохраняются долгое время, повышается риск подавиться водой или пищей.
- Гиперестезия или гиперчувствительность. Также затрудняет прием пищи, но по другой причине: из-за повышенной чувствительности глотки наблюдается жжение, дискомфорт при контакте с едой. Присутствуют признаки невроза носоглотки, что вызывает затруднения с речью и дыханием.
- Гипералгезия: возникают беспричинные боли в горле, щитовидной железе. Прием еды и воды усиливает симптоматику.
- Парестезия: наблюдаются зуд и боль, при этом есть ощущение инородного тела в гортани, порой достигающего больших размеров. Этот вид часто возникает у женщин во время климакса.
При психосоматике прослеживается четкая связь с тревожными состояниями: проявления наблюдаются сразу же после пережитого стресса. Чем он сильнее, тем они более выражены и дольше сохраняются. Как только пациент успокаивается, все физические признаки сразу же исчезают.
Диагностика и лечение
Определить психосоматический характер такого кома может врач-психиатр, психотерапевт. Лечение представляет собой сочетание приема медикаментов и психотерапии. Для стабилизации психического состояния врач назначает транквилизаторы, седативные, нейролептики, антидепрессанты.
Психотерапия — длительная, направлена на устранение причины симптома (невроза), может продолжаться от полугода до года. Можно применять разные психотерапевтические подходы:
- Психоанализ и психоаналитическая терапия.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
- Гештальт-терапия.
- Телесно-ориентированная психотерапия (ТОП).
- Гипноз классический и эриксоновский.
Проработка психологических проблем осуществляется либо через изменение мыслей (КПТ), при помощи обнаружения и выражения подавленных эмоций (гештальт), через осознание причин болезненного состояния через инсайт (психоанализ) либо путем высвобождения энергии из телесных блоков (ТОП). С помощью гипноза можно дать клиенту позитивные установки в измененном состоянии сознания.
Также хорошо помогают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебный душ (контрастный и Шарко), лечебно-профилактическая гимнастика (физические и дыхательные упражнения).
Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал! Будем очень рады вашим комментариям.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.
