Почему развивается рак простаты: причины, факторы риска и как защитить себя

Рак простаты — самый распространённый вид онкологии у мужчин. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире диагностируется более 1,4 миллиона новых случаев, и эта цифра продолжает расти. В России он занимает первое место среди онкологических заболеваний у мужчин и является второй по частоте причиной смерти от рака после рака лёгких.

Чаще всего рак простаты встречается у мужчин старше 50 лет, но всё чаще диагноз ставят и в 40, и даже в 30 лет. При этом в начале болезнь почти не даёт симптомов, и многие узнают о ней уже на поздних стадиях.

Но самое важное: рак простаты можно предотвратить или вылечить на ранних стадиях, если знать, почему он возникает, кто в группе риска и как вовремя обнаружить проблему.

В этой статье — подробный разбор причин развития рака простаты, факторов риска, механизмов болезни и того, что вы можете сделать, чтобы защитить своё здоровье.

Что такое простата и зачем она нужна?

Простата (предстательная железа) — это небольшой орган размером с грецкий орех, расположенный под мочевым пузырём и окружающий начальный отдел мочеиспускательного канала.

Её функции:

• Производство части секрета предстательной железы, входящего в состав спермы.
• Поддержание жидкой консистенции спермы.
• Участие в регуляции мочеиспускания.

С возрастом простата может увеличиваться (доброкачественная гиперплазия), но это не рак. Однако изменения в клетках простаты могут привести к злокачественному перерождению — раку.

Как развивается рак простаты?

Рак начинается, когда клетки простаты начинают делиться бесконтрольно. Вместо того чтобы отмирать, как это происходит с нормальными клетками, они накапливаются и образуют опухоль.

Процесс развивается медленно, часто в течение 10–15 лет. У многих мужчин опухоли обнаруживаются случайно при вскрытии — они так и не стали угрожающими жизни.

Но у части пациентов опухоль становится агрессивной: растёт быстро, прорастает в соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку) и даёт метастазы (чаще всего в кости и лимфоузлы).

Почему клетки простаты начинают «сходить с ума»?

Причина — повреждение ДНК в клетках простаты. Это повреждение может быть вызвано:

• Генетическими мутациями (врождёнными или приобретёнными).
• Гормональными изменениями.
• Воздействием внешних факторов (экология, питание, образ жизни).

Однако единой причины нет. Рак простаты — многофакторное заболевание, и его развитие — результат сложного взаимодействия генетики, гормонов, возраста и окружающей среды.

Основные причины и факторы риска

1. Возраст — главный фактор риска

• До 50 лет рак простаты встречается редко.
• После 50 — риск резко возрастает.
• У 60% мужчин старше 80 лет находят раковые очаги в простате (даже если они не болели).

📌 Факт: средний возраст диагностики — 66 лет.

2. Генетика и наследственность

• Если у отца, брата или деда был рак простаты — ваш риск в 2–3 раза выше.
• Некоторые наследственные мутации (например, BRCA1 и BRCA2, связанные с раком молочной железы) также повышают риск.
• Есть редкие синдромы, при которых рак развивается в молодом возрасте.

3. Гормональные нарушения

• Тестостерон — главный мужской гормон — не вызывает рак напрямую, но стимулирует рост уже существующей опухоли.
• Уровень тестостерона в крови не связан напрямую с риском, но чувствительность клеток простаты к андрогенам играет роль.
• Дигидротестостерон (ДГТ) — активная форма тестостерона — особенно стимулирует рост клеток простаты.

4. Раса и этническая принадлежность

• У афроамериканцев риск в 1,5–2 раза выше, чем у белых.
• У азиатов — ниже.
• Причины: генетика, образ жизни, доступ к медицине.

5. Неправильное питание

• Много красного и обработанного мяса (говядина, свинина, колбасы, бекон) — связано с повышенным риском.
• Мало овощей и фруктов, особенно богатых антиоксидантами (помидоры, брокколи, цитрусовые).
• Высокое потребление молочных продуктов — некоторые исследования показывают связь с риском, особенно при потреблении жирного молока.

6. Ожирение

• Лишний вес, особенно абдоминальное ожирение (живот), повышает риск:Увеличивается уровень воспаления в организме.
  Меняется гормональный фон (повышается эстроген, снижается тестостерон).
  Риск агрессивного рака и рецидива после лечения.
  

7. Малоподвижный образ жизни

• Сидячая работа, отсутствие физической активности — повышают риск.
• Регулярные упражнения (ходьба, бег, плавание) снижают риск на 20–30%.

8. Курение и алкоголь

• Курение — связано с более агрессивным течением рака и повышенной смертностью.
• Алкоголь — данные неоднозначны, но чрезмерное употребление повышает общий риск онкологии.

9. Воспаление простаты (простатит)

• Хроническое воспаление может повреждать ДНК клеток.
• Однако прямой связи с раком пока не доказано, но воспаление считается возможным фактором риска.

10. Сексуальная активность и половая жизнь

• Ранее считалось, что низкая частота эякуляции повышает риск.
• Современные исследования показывают: регулярная эякуляция (2–3 раза в неделю) может снижать риск на 20–30%.
• Механизм: "очищение" протоков простаты.

Какие симптомы могут указывать на рак простаты?

На ранних стадиях симптомов нет.
Опухоль растёт внутри простаты и не мешает.

Тревожные признаки появляются, когда опухоль давит на мочевой пузырь или уретру:

• Затруднённое мочеиспускание.
• Слабая струя мочи.
• Частые позывы, особенно ночью.
• Ощущение неполного опорожнения.
• Боль при мочеиспускании или эякуляции.
• Кровь в моче или сперме.

⚠️ Но эти симптомы чаще связаны с доброкачественной гиперплазией (увеличением) простаты, а не с раком.

Поздние симптомы (при метастазах):

• Боль в спине, костях (особенно в пояснице, тазу).
• Слабость, потеря веса, утомляемость.

Как диагностируют рак простаты?

1. Анализ крови на PSA (простат-специфический антиген)

• PSA — белок, который вырабатывается клетками простаты.
• Повышенный уровень может указывать на:Рак.
  Воспаление (простатит).
  Увеличение простаты.
  Недавний секс или осмотр.
  

📌 Норма: до 4 нг/мл (но зависит от возраста).
📌 Важно: PSA — не диагноз, а сигнал к дальнейшему обследованию.

2. Ректальное исследование (пальпация)

• Врач оценивает размер, форму, структуру простаты через прямую кишку.
• Уплотнения, узлы — повод для подозрения.

3. МРТ простаты

• Показывает подозрительные участки.
• Помогает решить, нужна ли биопсия.

4. Биопсия простаты

• Единственный способ подтвердить диагноз.
• Через прямую кишку берут 10–12 образцов ткани.
• Делается под местной анестезией.
• Анализ показывает: есть ли рак, насколько агрессивный (шкала Глисона).

Можно ли предотвратить рак простаты?

Да.
Даже если вы в группе риска, вы можете снизить вероятность заболевания.

✅ 1. Правильное питание

• Ешьте больше: овощи, фрукты, помидоры (ликопин), брокколи, чеснок, зелёный чай.
• Ограничьте: красное мясо, жирные молочные продукты, фастфуд.
• Полезны: жирная рыба (омега-3), орехи, соя.

✅ 2. Физическая активность

• 30 минут ходьбы в день снижают риск.
• Поддерживайте нормальный вес.

✅ 3. Отказ от курения

• Снижает риск агрессивного рака.

✅ 4. Регулярные обследования после 45 лет

• Мужчины среднего риска: PSA и осмотр с 45 лет.
• Высокий риск (наследственность, афроамериканцы): с 40 лет.
• Решение о скрининге — индивидуальное, с врачом.

Лечение: что делать, если диагноз поставлен?

При раннем выявлении шансы на излечение очень высоки.

Варианты лечения:

• Активное наблюдение — при медленнорастущих опухолях у пожилых.
• Хирургия (простатэктомия) — удаление простаты.
• Лучевая терапия — внешняя или брахитерапия (вживление радиоактивных зёрен).
• Гормональная терапия — подавление тестостерона.
• Химиотерапия и иммунотерапия — при распространённом раке.

Мифы о раке простаты

🔹 Миф 1: «PSA — точный тест на рак»
→ Нет. Может быть повышен при доброкачественных состояниях.

🔹 Миф 2: «Если нет симптомов — значит, всё в порядке»
→ Нет. Ранний рак — бессимптомен.

🔹 Миф 3: «Лечение всегда приводит к импотенции»
→ Не всегда. Современные методы сохраняют функции у многих.

🔹 Миф 4: «Рак простаты — приговор»
→ Нет. При раннем выявлении пятилетняя выживаемость — почти 100%.

Заключение: ваше здоровье — в ваших руках

Рак простаты — не приговор.
Это предотвратимое и излечимое заболевание, если действовать вовремя.

Начните с малого:

• Пересмотрите питание.
• Бросьте курить.
• Двигайтесь больше.
• Пройдите обследование после 45 лет.

Не ждите боли.
Не бойтесь PSA.
Не стесняйтесь ректального осмотра.

Ваша жизнь зависит от одного решения — записаться к врачу.

Потому что ранняя диагностика — это не страх.
Это сила.
И это шанс остаться живым, здоровым и сильным.

Информация в статье предоставлена в ознакомительных целях. Все решения о скрининге и лечении принимаются только после консультации с урологом или онкологом. Самолечение опасно.