Дефицит Омега-3 жирных кислот (особенно ЭПК и ДГК) негативно влияет на здоровье полости рта, повышая риск развития и тяжести течения некоторых стоматологических заболеваний. Вот как это происходит, и когда прием Омега-3 особенно важен:
Усиление воспалительных процессов.
Омега-3 (ЭПК) являются предшественниками мощных противовоспалительных молекул (резолвинов, протектинов). Дефицит приводит к смещению баланса в сторону провоспалительных медиаторов (производных Омега-6). Это ключевой механизм, ухудшающий состояние полости рта при пародонтитах и гингивитах.
Происходит нарушение регенерации тканей. Омега-3 важны для заживления ран и восстановления тканей, что особенно важно при стоматологических вмешательствах. Дефицит Омега-3 может замедлять заживление после стоматологических операций (удаление зубов, имплантация, костная пластика), при лечении пародонтита.
Отмечается нарушение иммунного ответа.
Омега-3 модулируют иммунную функцию, и его недостаток может приводить к неадекватной или избыточной реакции иммунной системы.
Присутствует риск ксеростомии (сухости во рту), хотя прямая связь менее изучена. Хроническое воспаление и общие нарушения здоровья, связанные с дефицитом Омега-3, могут косвенно влиять на функцию слюнных желез. Сухость во рту повышает риск кариеса и проблемы со слизистой, которые способствуют распространению других инфекционных процессов.
Непосредственное влияние дефицита Омега-3 на состояние слизистой оболочки.
Противовоспалительное действие Омега-3 может играть роль в здоровье слизистой, хотя прямых доказательств влияния дефицита на конкретные заболевания слизистой нет (кроме процессов связанных с воспалением десен).
При каких стоматологических заболеваниях важно принимать Омега-3?
Гингивит. Начальная стадия воспаления десен хорошо реагирует на противовоспалительное действие Омега-3 в комплексе с профессиональной гигиеной.
Пародонтит (включая хронический и агрессивный).
Прием Омега-3 уменьшает воспаление десен (гингивит). Повышает эффективность стандартного лечения (скейлинг, кюретаж) и поддерживающей пародонтологической терапии. Омега-3 является дополнением, а не заменой стандартного лечения пародонтита. Омега-3 действует системно, усиливая общий противовоспалительный фон. Прямого взаимодействия на патологию НЕТ.
Восстановление после стоматологических операций
Омега-3 способствуют уменьшению послеоперационного отека, боли и ускорению заживления кости и мягких тканей.
Синдром жжения полости рта (глоссодиния).
Противовоспалительные и нейропротективные свойства Омега-3 (особенно ДГК) могут помочь уменьшить симптомы.
Хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта.
Омега-3 - часть комплексной противовоспалительной терапии.
Взаимодействие Омега -3:
Витамины и Минералы (Синергисты)
Витамин D крайне важен для иммунитета, здоровья костей, также имеет противовоспалительное действие. Дефицит витамина D часто сопутствует пародонтиту. Прием вместе с Омега-3 усиливает общий противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект.
Кальций важен для минерализации кости, особенно при пародонтите и после костной пластики. Омега-3 не влияет на его усвоение.
Антиоксиданты (Витамин С, Витамин Е, Коэнзим Q10), помогают бороться с окислительным стрессом, сопровождающим воспаление. Могут потенцировать эффект Омега-3.
Противовоспалительные БАДы, Куркумин (экстракт куркумы) обладает мощным противовоспалительным действием. Прием вместе с Омега-3 (особенно если куркумин в липосомальной форме или с пиперином для более легкого усвоения) дает выраженный синергический эффект при пародонтите и после операций.
Пробиотики. Исследуется роль специфических пробиотиков для полости рта в управлении микробиотой. Омега-3 создает противовоспалительную среду, благоприятную для полезных бактерий. Прямого взаимодействия не выявлено.
Системные антибиотики (при острых состояниях, периоститах и т.д.) Омега-3 не взаимодействует напрямую с большинством антибиотиков. Его противовоспалительное действие может быть полезным дополнением. Однако, прием лучше разделять во времени (например, антибиотик утром, Омега-3 вечером) для минимизации потенциального дискомфорта ЖКТ.
Важное предостережение!
Антикоагулянты и Антиагреганты (Варфарин, Клопидогрел, Аспирин в кардиодозах, новые оральные антикоагулянты - НОАК), Омега-3 в высоких дозах (обычно >3 г ЭПК+ДГК в сутки) обладают умеренным антиагрегантным эффектом (разжижают кровь). Сочетание с лекарствами, разжижающими кровь, может повысить риск кровотечений, в том числе, во время и после стоматологических вмешательств.
Если вы принимаете такие препараты, обязательно сообщите об этом стоматологу и терапевту/кардиологу перед началом приема омега-3.
Врач определит целесообразность приема и безопасную дозировку. Возможно, потребуется контроль показателей свертываемости (МНО). Обычно профилактические дозы Омега-3 (<1 г/сут.) считаются низко-рисковыми, но решение принимает только врач!!!!!!!
Перед плановыми операциями прием высоких доз Омега-3 часто рекомендуют временно прекратить.
Общие рекомендации по приему Омега-3 при стоматологическом лечении.
Качество.
Выбирайте проверенные бренды с высоким содержанием ЭПК и ДГК (указано на этикетке), в форме триглицеридов (лучше усваивается).
Дозировка.
Для выраженного противовоспалительного эффекта при пародонтите/после операций обычно требуются терапевтические дозы (не менее 1.8-3 г ЭПК+ДГК в сутки, иногда выше). Профилактическая доза - около 0.5-1 г ЭПК+ДГК. Дозу должен подбирать врач (терапевт, пародонтолог, нутрициолог) с учетом вашего здоровья!!!!
Длительность.
Эффект развивается постепенно. При пародонтите и для восстановления после операций прием обычно длительный - от 3 месяцев и более.
Консультация врача.
Перед началом приема, особенно в высоких дозах или при наличии хронических заболеваний (особенно нарушений свертываемости, перед операциями),
**обязательно проконсультируйтесь с врачом (терапевтом, стоматологом-пародонтологом).
Омега-3 - это важный компонент комплексного подхода к лечению и профилактике воспалительных стоматологических заболеваний, прежде всего пародонтита, а также к успешному восстановлению после операций. Его дефицит ухудшает состояние тканей пародонта. Прием должен быть согласован с врачом, особенно при одновременном приеме с препаратами, влияющими на свертываемость крови.
Адилханян Владимир Альбертович
к.м.н., ведущий врач стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог
