Увы, но статистика неумолима. Что бы ни изобретали ученые, какие бы открытия ни делали, какую бы санпросветработу ни проводили, онкология, простите за грубость, прёт. Прёт беспощадно, беспринципно, беспрестанно, абсолютно не сортируя, выкашивает и пожилых, и совсем маленьких. Многие ошибочно предполагают, что развитию онкологии способствует только неблагоприятная экологическая обстановка. Мол, раньше и воздух был чище, и еда здоровее, и трава зеленее, и вода мокрее, поэтому и не было столько онкологии. Такое утверждение лишь отчасти верно, потому как первопричина раковых заболеваний кроется в другом. Для того чтоб это понять, стоит немного углубиться в науку, которую я сейчас попытаюсь вам вкратце разжевать на доступном уровне.
Итак, что же такое онкология? Слово это произошло от греческих слов "онкос" — тяжесть, груз и "логос" — знание, учение, наука. Человеческий организм состоит из органов и тканей, а ткани, в свою очередь, состоят из клеток, а клетка — это элементарная структурно-функциональная единица всего живого. Помните, как в школе на уроках биологии мы изучали амебу, инфузорию туфельку и рассматривали в микроскоп клетки на срезе луковицы? Вот это и есть клетки. В каждом органе человека есть несметное количество клеток, которые образуют ткани организма. Клетки живут, работают, размножаются делением и умирают. И вот именно в этом-то цикле и происходит какое-то нарушение, когда клетка вдруг перестаёт делиться, безудержно растёт, перестраивая соседние клетки на себеподобное поведение продуктами своей жизнедеятельности. Таким образом, в каком-либо органе появляется первичная опухоль, которая может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Причем доброкачественная опухоль так называется не потому, что она приносит "добро качественное", а потому, что она не дает метастазов. Растет себе потихоньку в одном месте и особо не мешает, а если и мешает, то её можно удалить. Яркий пример доброкачественной опухоли — обыкновенная бородавка, папиллома. Злокачественную же опухоль характеризует то, что, во-первых, неправильно работающие клетки в тканях растут быстро, а во-вторых, они инфильтрируют (втискиваются, пропитываются) между здоровыми клетками, стремясь поразить весь орган, тем самым усложняя процедуру её удаления, так как в таком случае хирургу придется удалять больные клетки вместе со здоровыми. А ещё, одним из самых плохих качеств злокачественной опухоли является метастазирование. Это процесс переноса раковой клетки из одного вида ткани в другую. С током крови или лимфы раковая клетка переносится, например, из ткани желудка в печень или легкие. Попадая туда, она начинает перестраивать клетки этой ткани на неправильную работу. В свою очередь, уже в этом поражённом органе начинает развиваться вторичная опухоль (метастаз).
Вот таким образом рак и распространяется по организму. Доказано, что раковые клетки (неправильно работающие) есть у каждого человека, даже у только что родившегося. Только вот у кого-то разовьётся онкологическое заболевание, а у кого-то нет.
Почему?
А всё потому, что у нас есть иммунитет, который определяет и уничтожает чужеродных агентов. А раковая клетка, несмотря на то, что она вроде как своя, но пользы для организма уже не приносит, а лишь вредит. Поэтому-то иммунитет и должен с ней бороться так же, как и, например, со стафилококком. А иммунитет наш зависит в первую очередь от нашего образа жизни. Вредные привычки, пренебрежение режимом сна и бодрствования, неправильное пищевое поведение, постоянные стрессы, вот что отрицательно влияет на иммунитет. Ну а экология лишь только усугубляет все перечисленное.
То есть, подводя итог всему вышесказанному, развитию онкологии способствует неправильный образ жизни.
Японцы говорят: "Каждый человек работает на свой рак, только не каждый до него доживает". Это значит, что если б не было других смертельных болезней, то человек умирал бы от рака.
***
— Сегодня на вас особые планы, — сказала утром старший фельдшер, когда я пришел на смену. — У вас перевозка. Вы едете в областной онкодиспансер, везёте больную на консультацию к онкологу и на обследование.
— Тяжёлая? — тут же спросил я, имея ввиду степень тяжести состояния больной.
— Нет, она ходячая. Пятьдесят четыре года. Её должны прооперировать по поводу заболевания яичников. Сейчас она находится в терапевтическом отделении, подъезжаете к терапии, забираете её и можете ехать.
— Понял, принял! — по привычке ответил я, взял чемоданы и направился к выходу с подстанции.
— Знаю я ту больную, — сказала диспетчер. — Я когда на линии работала, постоянно к ней ездила. Бухала она по страшному да постоянно, материнских прав лишена была.
Женщина уже ждала нас, стоя на крыльце терапии. Первое, на что я обратил внимание, было то, что, несмотря на её худощавое телосложение, живот её был значительно увеличен в размерах. Черты лица её были заострены.. Лицо было бледным, желтушным, осунувшимся. Во взгляде боль и растерянность.
"Вид онкобольного, — подумал я. — Далеко, видать, опухоль зашла. Ох, далеко..."
— Здравствуйте!
— Вот мои сумки, — вместо приветствия сказала она, указывая на две сумки, что стояли на земле. — Сколько вас ждать можно?
"Не получилось начать разговор с дружелюбной ноты. Жаль... А так хотелось..."
— Помочь вам вещи донести?
— Конечно, несите. Я, что ли, должна их тащить?
Сказала со злостью такой, как будто я виноват в её болезни. А с другой стороны, ведь ясно, что болезнь женщину измотала настолько, что она злится на всех и желает сделать тоже кому-то больно. А кому можно сделать больно здесь и сейчас? Правильно. Во-первых, тому, кто рядом находится, а во-вторых, тому, кто в силу каких-либо причин не может дать сдачи. Я как нельзя лучше соответствовал тогда всем вышеперечисленным критериям. Видимо, ожидая от меня соответствующей реакции в виде возмущения, она уже стояла наготове, чтоб разразиться проклятиями и бранью.
В любом случае, мне надо было налаживать контакт, потому что онкодиспансер находится в областном центре, до которого три часа езды, потом три часа езды обратно, и неизвестно ещё, сколько времени нам предстоит быть там.
— С удовольствием вам помогу! — мило улыбнувшись, сказал я, подхватывая сумки. — До машины дойдёте или каталку выкатить?
— Дойду..., — растерялась женщина. — Только помогите мне в машину забраться.
Загрузились. Больную я уложил на носилки, сел рядом. Поехали. Жара. О том, чтоб воспользоваться кондиционером, не могло быть и речи, потому что он не был предусмотрен конструкцией нашего транспортного средства под названием Соболь.
— Ой, у вас жарко в машине, — застонала через некоторое время больная.
Я молча приоткрыл окно.
— Сквозняк. Меня продует. Пусть лучше жарко будет!
Я молча закрыл окно.
— Почему так трясёт?
Я молча пожал плечами.
Через три часа мы всё же добрались до онкодиспансера.
— Так, вы сидите тут, а я пойду на разведку, — сказал я больной, выходя из машины. — Чтоб вам не ходить лишний раз.
Хотя направление и было в приемный покой, нас всё равно направили в поликлинику, где мне пришлось сначала отстоять очередь в регистратуре, а затем и в кабинет к онкологу.
Онколог, изучив результаты анализов и осмотрев больную, попросила её выйти.
— А вы останьтесь, — сказала она мне.
Когда больная вышла, доктор сказала:
— У неё канцероматоз* брюшной полости. Она инкура́бельна*, операция ей не показана в связи с большим распространением метастазов. Сейчас мы её отправим на врачебный консилиум, чтоб уже комиссионно дать ответ о том, что операции она не подлежит. Чтоб вы больше её не возили. Понимаете?
Я кивнул. Что тут может быть непонятного?
— Во сколько консилиум? — спросил я.
— В два часа дня.
Я посмотрел на часы. Было половина первого. Хорошо, подождём.
*Канцероматоз — множественные метастазы в серозные оболочки. Сопровождается, как правило, обильным выпотом в полость. В случае с этой больной её увеличенный живот как раз и был обусловлен этим самым выпотом, который называется "асци́т" — скопление жидкости в брюшной полости.
*Инкурабельна — неизлечима.
— Мне плохо! — пожаловалась больная, как только я вышел из кабинета. — Живот болит весь.
— Пойдемте в кабинет паллиативной помощи, — предложил я. — Там вам укол сделают, обезболивающий.
— Он далеко?
— На первом этаже.
— Я не могу идти!
— Хорошо. Присядьте здесь, а я поищу кресло-каталку.
Кое-как мне удалось найти кресло-каталку. Усадив в него больную, я повез её на первый этаж, где мы встали в очередь в кабинет паллиативной помощи, а после встали в очередь на консилиум. На консилиуме, посмотрев результаты анализов, пришли к выводу, что надо повторить обследование. Нас направили на УЗИ брюшной полости. Мы встали в очередь.
— Почему они меня не кладут? — мучаясь от боли, стонала больная. — Сколько можно мучиться?
Я пожал плечами.
После УЗИ мы вновь отправились на консилиум, но и на этом наши мучения не закончились, так как на консилиуме решили провести пункцию брюшной полости с целью забора внутрибрюшной жидкости на гистологическое исследование.
— Результат будет готов через три дня, — сказали нам. — Можете ехать домой.
Часы показывали половину пятого.
На руки мне выдали два экземпляра врачебного заключения. Один экземпляр для лечащего врача в историю болезни, другой следовало отдать больной на руки. В рекомендациях по дальнейшему ведению больной значилось: "адекватное обезболивание по месту жительства". Такая рекомендация давала право на назначение наркотических анальгетиков в случае, если обычные обезболивающие будут неэффективны. Вот и всё лечение. Уменьшить страдания.
Отдавать заключение на руки больной я не стал, решив, что это ещё больше усугубит и без того безнадёжную ситуацию.
Мы поехали домой.
— Почему мы так долго едем? Почему жарко? Почему так трясёт? — стонала больная.
Потом она позвонила своей маме, долго с ней разговаривала и пожаловалась на всё и всех. А ещё через некоторое время мне позвонила диспетчер.
— Дим, как у вас дела?
— Да, нормально, — ответил я. — Едем домой. Кушать хочется. Устал.
— Мне главный врач звонил, спрашивал про твою больную. А ему из министерства звонили, спрашивали про неё.
— Зачем? — не понял я.
— Её мама пожаловалась на горячую линию Минздрава, сказала, что вы слишком долго едете. Так что тебе надо будет объяснительную написать.
— Без проблем, — ответил я. — Мне не привыкать объяснительные писать.
Я положил трубку и посмотрел на больную.
— Вот зачем вы так? — спросил я её.
— А что такого?
— Я не пойму, что я-то вам плохого сделал? Вас я на каталке возил по поликлинике. Не главный врач, не министр и даже не мама, а я. И виноват получаюсь тоже я. То есть тот, кто вам помогал.
Женщина отвела взгляд и промолчала.
— Пожалуйста, — сказал я. — Обращайтесь, если что. Мы всегда готовы получить по шапке за благие дела.
Остаток времени мы ехали молча. Вернулись в терапию мы около половины девятого вечера. Больную я довёз до палаты, помог ей перебраться в кровать.
— Ох, как я устала...
— Я тоже, а мне ещё до утра работать и объяснительную писать, — сказал я. — До свидания!
Безусловно, заболевание очень тяжелое. Человек мучается, считает, что ему необоснованно отказывают в операции, срывает свою злобу на окружающих, жалуется. А наказать можно только того, кто что-то делает. Но обиды, а уж тем более злобы на эту больную, я не держу, потому что считаю, что, несмотря ни на что, я был полезен в те моменты.
Берегите себя и будьте здоровы.
