Кардиофобия - это навязчивый страх болезней сердца. При таком состоянии человек оценивает любые связанные с сердечной деятельностью физиологические процессы (например, учащенное сердцебиение) как опасные. Он интерпретирует происходящее в организме как симптомы серьезного заболевания. При этом врачи не находят каких-либо заболеваний сердца. Такой страх может быть как проявлением панического расстройства, так и рассматриваться в рамках ипохондрического расстройства. О расстройствах мы говорим в том случае, если этот страх становится настолько интенсивным и изматывающим, что ограничивает человека в его активности, ухудшает качество его жизни.
Как отличить кардиофобию от заболевания сердца?
Определить, является ли беспокойство по поводу сердца обоснованным, может только врач. Поэтому психологи первым делом спрашивают у клиента, страдающего кардиофобией, о том, был ли он у врача, проходил ли обследования и каковы результаты. Психотерапия никогда не заменяет визитов к врачам, обследований и медикаментозного лечения, если оно показано.
Причины кардиофобии
Рассмотрим причины кардиофобии с точки зрения биопсихосоциальной модели.
Это совокупность биологических, психологических и социальных факторов, которые задействованы в развитии заболевания (расстройства).
Биологические факторы. Это генетика, свойства нервной системы, органические, биохимические нарушения). Наличие определенных симптомов, таких, как тахикардия, аритмия или гипертензия, может усиливать страх.
Психологические факторы. Прежде всего к этой группе факторов можно отнести характерологическую склонность к тревожным состояниям (психастенический тип личности). На развитие кардиофобии влияют особенности воспитания, убеждения о себе, своем организме, пережитые стрессы, связанные с потерей близких людей от сердечно-сосудистых заболеваний.
Социальные факторы. На человека оказывает влияние социальная среда. Если в окружении часто обсуждаются темы, связанные с проблемами с сердцем, это может вызывать у человека страх. Частый поиск в интернете информации о болезнях также может провоцировать ипохондрические состояния.
Как проявляется кардиофобия?
- Постоянная тревога о том, что с сердцем что-то не так.
- Страх внезапной смерти или инфаркта.
- Повышенное внимание к телесным ощущениям (например, к частоте сердечных сокращений, частое измерение пульса).
- Систематические вызовы скорой помощи.
- Избегание физической активности из страха сделать себе хуже (спровоцировать сердечный приступ).
- Страх оставаться одному ("а вдруг случится что-то с сердцем и никто не поможет"?)
- Частое прохождение обследований с целью перепроверки состояния здоровья без рекомендаций это делать со стороны лечащего врача.
Кардиофобия, как и другие состояния страха и тревоги, проявляются на уровне тела (вегетативной нервной системы) в виде учащенного сердцебиения (что, в свою очередь, усиливает страх), повышенного потоотделения, дрожи в конечностях, дискомфортных ощущений в груди, головокружения и т. п.
Как выглядит когнитивная модель кардиофобии?
Ситуация. Она может быть как внутренней, так и внешней. Пример внутренних ситуаций: боли, покалывания, неприятные и непривычные (необычные) ощущения в груди, учащенное сердцебиение. Пример внешних ситуаций: болезни близких, рассказы о сердечных заболеваниях, информация об этом в СМИ.
Автоматические мысли.
- "Сердце бьется слишком часто/сильно, такого не должно быть"
- "А вдруг это инфаркт?"
- "Это что-то серьезное с сердцем и я от этого умру"
- "С сердцем что-то не так"
- "Я должен избегать физической активности, иначе это может привести к ухудшению состояния"
- "Все врачи, у которых я был, ошибаются, когда ничего не находят".
Эмоции. Страх, тревога, паника.
Телесные реакции. Учащенное сердцебиение, дрожь, ощущение ватности ног, головокружение, потливость, мышечное напряжение.
Поведение. Поиск информации о симптомах заболеваний сердца в интернете, частые перепроверки состояния здоровья без рекомендаций врачей, избегание физической активности, секса. Такое поведение может давать временное облегчение. Но при этом избегание в долгосрочной перспективе приводит к усилению страха. Мозг делает вывод, что раз приходится избегать, то это действительно опасно.
Как избавиться от кардиофобии?
Рассмотрим психологические методы преодоления кардиофобии. Психотерапия при таком страхе проводится по тем же принципам, что и при других переживаниях, связанных со здоровьем.
Психообразование. В первую очередь клиенту необходимо объяснить, откуда берется страх, к каким телесным реакциям и поведению приводит и как он поддерживается.
Работа с автоматическими мыслями и убеждениями. Она включает в себя их выявление и переосмысление. Для этого клиенту предлагаем вести дневник мыслей и эмоций. Он регулярно записывает ситуации, в которых появляется страх (например, учащенное сердцебиение или покалывание в груди), мысли, возникающие при этом (например, что это инфаркт), эмоции (страх), реакции (например, учащение сердцебиения), поведение (например, поиск информации о болезнях в интернете). Работа по переосмыслению включает в себя развитие навыка различать мысли (а вдруг это что-то серьезное с сердцем) и факты (молодой возраст, все обследования в порядке), поиск альтернативных объяснений симптомов (например, в состояниях тревоги и страха пульс может быть учащенным).
Поведенческие эксперименты (экспозиции). Это определенные действия с целью проверки достоверности дезадаптивных мыслей и убеждений, а также выработки адаптивных (помогающих) ответов на них. Например, клиенту может быть дано такое домашнее задание: не проверять пульс в течение суток. Затем интервал может быть увеличен. Или предлагается сделать любое физическое упражнение для того, чтобы человек убедился, что физическая активность для него безопасна. Обязательное условие экспозиционной психотерапии - готовность к этому клиента.
Техники релаксации, дыхательные упражнения, медитации для улучшения психоэмоционального состояния, развития навыков саморегуляции.
Также рекомендуется ограничить чтение медицинской информации в интернете.
Если у вас есть сомнения относительно состояния вашего здоровья, необходимо в первую очередь проконсультироваться с кардиологом, чтобы исключить реальные проблемы с сердцем. После этого рекомендую обратиться к психологу для работы со страхами.
Автор: Кристина Вячеславовна Гореликова
Психолог, Онлайн-консультант
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru
