✅ Основные группы препаратов, которые могут вызвать повреждения:
📍 Нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, диклофенак)
📍Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон)
📍Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин)
📍Препараты железа
📍Висмут (поэтому не стоит самостоятельно принимать де-нол)
📍Бисфосфонаты — лекарства для лечения остеопороза
📍Антикоагулянты (варфарин, апиксабан, ривароксабан, гепарин) — увеличивают риск кровотечений при повреждении слизистой, поэтому перед их назначением часто рекомендуют гастроскопию
📍Химиотерапевтические препараты
📌 Существует три основных механизма, как препараты влияют на желудок:
- Прямое раздражающее воздействие на клетки слизистой
- Ослабление защитных функций слизистой оболочки, что повышает её уязвимость
- Нарушение нормальной микрофлоры желудка 📌 Важно понимать: риск повреждения есть, но это не повод полностью отказываться от необходимых лекарств.
✅ Как защитить желудок?
- Произвести диагностику Helicobacter pylori и при необходимости произвести эрадикацию
- Отказаться от курения — оно повышает риск желудочных кровотечений
📝 Защита слизистой особенно важна при:
- Длительном приёме НПВП
- Возрасте старше 65 лет
- Наличии язвенной болезни или кровотечений в анамнезе, а также при ГЭРБ
- Совместном применении кортикостероидов или антикоагулянтов с НПВП
‼ Решение о назначении препаратов для защиты желудка принимает врач с учётом индивидуальных рисков и пользы.
