🩸 Избыточное повышение уровня ферритина опасно развитием синдрома перегрузки железом (гемохроматоза).
При повышении ферритина более 200-300 нг\мл у мужчин, 150-200 нг\мл у женщин обычно требуется дополнительное обследование для исключения данного синдрома. Однако наиболее часто перегрузка железом вероятна у пациентов с ферритином более 1000 нг\мл. В этих случаях рекомендуется дополнительно определять коэффициент насыщения трансферрина железом (КНТЖ).
Уровень КНТЖ больше 45% для мужчин и 40% для женщин свидетельствует о высокой вероятности гемохроматоза.
Повышение КНТЖ при нормальном уровне ферритина требует динамического наблюдения.
При наличии перегрузки железом оценка степени поражения печени может осуществляться неинвазивно с помощью МРТ, также возможно выполнение биопсии печени. Степень поражения сердца также может быть оценена по МРТ.
Гемохроматоз может иметь первичную природу вследствие генетической мутации или возникнуть вторично на фоне соматических заболеваний или многократных гемотрансфузий.
📌 Наиболее частые вторичные причины синдрома перегрузки железом:
- Острые заболевания с гемофагоцитозом (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (HLH), ВИЧ инфекция).
- Хронические воспалительные состояния (метаболический синдром, диабет, ожирение, ревматоидный артрит и др.)
- Поражения печени (вирусные, алкогольные аутоиммунные гепатиты, неалкогольная жировая болезнь печени, болезни накопления и др.)
- Злокачественные опухоли. В исследовании у пациентов с уровнем ферритина более 50000 нг\мл злокачественные опухоли крови были выявлены у 32%, а другие опухоли у 4% обследованных.
- Повторные переливания крови;
- Перегрузка вследствие лечения острой перемежающейся порфирии;
- Гемолитические анемии (приобретенные и наследственные)
В полноценную программу обследований при подозрении на гемохроматоз входят:
▶️ Общий анализ крови с лейкоформулой и подсчетом ретикулоцитов.
▶️ Биохимический анализ крови.
▶️ УЗИ брюшной полости с определением площади селезенки.
▶️ ЭхоКГ; поверхностный антиген вирусного гепатит B, антитела к вирусу гепатита C, антитела к ВИЧ.
🧪 Ферритин не прощает невнимательности.
Не дожидайтесь, пока скрытые проблемы начнут проявляться всерьёз.
В «Олимп Здоровья» вы можете пройти все необходимые лабораторные исследования точно и быстро - 8 (473) 212-35-70
Подписывайтесь наш канал, чтобы получать больше полезных советов от экспертов | Олимп Здоровья
