Закрытие известного отделения гинекологии на Курнатовского стало настоящим яблоком раздора и послужило причиной раскола читинского общества в последние месяцы. Одна половина выступает за закрытие отделения, вторая - против. Аргументация первых ясна и понятна - отделение не соответствует современным требованиям оказания медицинской помощи. Вторая группа выражает опасения о сокращении количества коек и, как следствие - забайкалки останутся без медицинской помощи. Согласитесь, очень тяжеловесная причина.
На Курнатовского слали женщин с любым экстренным гинекологическим случаем. Если закрыть отделение - непонятно, куда обращаться женщинам? Давайте мы рассмотрим подробнее обе точки зрения и послушаем забайкалок, которые были пациентками отделения.
Не соответствует требованиям - переезжаем
На пресс-конференции, посвященной теме закрытия отделения, министр здравоохранения Забайкалья Оксана Немакина пояснила позицию ведомства по этому вопросу. Хотя мы тут неверны в формулировках. По мнению минздрава, отделение гинекологии не закрывается, а просто перераспределяется между учреждениями. Формально закрытия нет, по факту закрывается здание. Кстати, здание - это основная причина всего сыр-бора.
Оно не соответствует современным требованиям оказания медицинской помощи. Это бывшее общежитие, приспособленное под медицинское учреждение. К тому же здание построено в 1984 году и именно как общежитие, известное в народе как “малосемейка”. То есть это узкий коридор, по которому в разные стороны расходятся маленькие однокомнатные квартиры - кухня, комната, туалет, ванна и небольшая ниша.
Коридоры настолько узкие, что каталке там проехать невозможно, лифта - нет, что затрудняет оказание медицинской помощи. Практикующие врачи в голос говорят о том, как спускают женщин на одеялах, или пациентки с кровотечением вынуждены самостоятельно добираться до операционной. И, учитывая факт отсутствия лифта, это становится настоящей игрой на опережение со смертью.
Грибок победить не смогли - переезжаем
Мы, конечно, нагнали ужаса, но это обыденность для специалистов, которые там работают. Сами врачи говорят о том, что зачастую приходилось ждать помощи хирургов из других учреждений, а это время. И женщины на операционном столе по два-три часа под наркозом дожидались помощи нужного специалиста. Однако здесь стоит сделать ремарку, такая практика характерна для многих специализированных отделений.
Хирурги рассказывают, что бывают ситуации, что женщина обращается за помощью, и по всем показаниям проблема носит хирургический характер, а в процессе операции выясняется, что это - гинекологическое. И врачи экстренно вызывают гинекологов. И это тоже требует времени. Поэтому этот аспект проблемы - совсем не аргумент в пользу закрытия отделения.
А вот что действительно служит аргументом, так это условия. В здании течет крыша и главврач заведения показывает журналистам облупившиеся и требующие ремонта палаты. Мы видим на стенах грибок, облупившуюся штукатурку, подтеки на потолке. Елена Фалько, главврач отделения, говорит, что ремонт крыши был сделан, потратились большие деньги, однако результата - нет. Крыша через какое-то время снова “побежала”. И тогда было принято решение перевести акушерские койки на базу роддома. Для понимания - акушерские койки занимают женщины на больших сроках беременности, но которые не живут в Чите, а приезжают с районов, дожидаться родов. И перевести их в отделение родовспоможения - логично. Там и атмосфера более соответствующая, и в случае чего, нужные специалисты под боком.
Но позволим выразить сомнение, а почему ремонт не проводился раньше? А если он проводился, но был выполнен некачественно, почему это всё спустили с рук? Ведь ремонт здания - это прямая ответственность главврача. И радостно показывать журналистам облупившиеся стены и санузлы в ужасном состоянии, как одну из причин переезда из здания, это точно профессиональный подход? Крыши текут во многих школах, садах и даже больницах, но администрация находит средства и ресурсы для ремонта и устранения нарушения.
Койки простаивают - переезжаем
И теперь мы подобрались к еще одной причине в пользу закрытия отделения - невостребованность коек. По данным, предоставленным Минздравом, большинство коек пустует и не окупает себя. Следовательно содержать их - экономически невыгодно. Это, пожалуй, самая главная причина и о ней стоит поговорить подробнее.
По койкам стоит сказать отдельно. На сайте роддома сказано, что стационар, который занимает всё здание, рассчитан на 131 койку, из которых: 20 коек патологии беременности, 15 — сестринского (акушерского) ухода за беременными, приезжающими на роды в Читу из районов края, 90 гинекологических коек и шесть коек анестезиологии и реанимации. Но это просто необновленная информация на сайте. По факту работающих коек на настоящий момент, всего 70, 30 из которых акушерские, и их перенесли в роддом, а 40 - располагаются на Курнатовского. А будет их еще меньше.
На слушаниях в общественной палате доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии читинской государственной медицинской академии Марина Мочалова спросила у представителей Минздрава формулу, по которой рассчитывалось количество коек, которые необходимы нашему краю. Ответ она не получила. Однако, по словам замминистра здравоохранения Забайкальского края по вопросам материнства и детства Светланы Якименко, показатель обеспеченности гинекологическими койками в Забайкалье выше, чем по России. Учитывая простой коек и недостаточность их работы в течении года, было принято решение о сокращении.
И тут мы плавно подошли к тому количеству мест, которое нам предлагается. Всего будет открыто 25 гинекологических коек круглосуточного доступа на базе Горбольницы №1. Еще 22 койки должны быть открыты на базе городского роддома, там, по словам представителей Минздрава и главврача роддома на Шилова, будет оказываться помощь, которая не требует госпитализации, то есть амбулаторная.
Помимо Городской больницы гинекологические койки есть в краевой клинической больнице, там их всего 48 и, как говорит Марина Мочалова, они там обычно все заняты. Есть также гинекологические койки и в железнодорожной больнице, планируется, что два дня в неделю дежурить будет она.
По маршрутизации, подготовленной минздравом, дежурства больниц, должны распределяться следующим образом:
понедельник и четверг - железнодорожная больница
вторник, пятница и воскресенье - Горбольница №1
среда и суббота - краевая клиническая больница
Однако, по информации Чита.ру, ЖД-больница отказалась от дежурств и нагрузку вынуждена будет на себя взять Городская больница. В которой, напомним, всего 25 коек. И встаёт риторический вопрос, а точно хватит коек для всех нуждающихся в помощи?
Мужчины и женщины - все вместе?
Кстати, стоит рассказать читателю и об отделении, которое будет открыто на базе Горбольницы. Во-первых, оно будет открыто в составе урологического отделения, где лечатся не только женщины, но и мужчины. Но главврач уверяет, что пациентки гинекологического отделения не будут контактировать с мужчинами. Само отделение современное, с широкими коридорами. Но, отметим, что для пациенток гинекологии нужен душ в постоянной доступности. А в палатах будущего отделения нет санузла и душевых кабин, к тому же, на отделение на данный момент установлена всего одна душевая кабина. Обещают установить еще одну кабину в одном из технических помещений, а также поставить биде - в одной из вспомогательных комнат.
Здесь стоит отметить, что требование - душ в каждой палате - не выполнено и в городском родильном доме, там также нет душевых и туалетов в каждой палате.
Вернемся к нашей поляризации мнений. Мы рассмотрели позицию Министерства здравоохранения Забайкалья и специалистов, которые согласны с позицией ведомства. Но есть те, кто не согласен.
Эта группа медицинского сообщества - практикующие врачи, работающие “на передовой”.
