Жизнь так устроена, что в большинстве случаев человек сам является кузнецом как своего счастья, так и несчастья тоже.
Работа врачом - это прежде всего работа с человеком, с его жизненной и семейной историей, с историей проблемы, с которой пришлось человеку столкнуться...
В процессе беседы с пациентом врачу-онкологу важно выяснить все обстоятельства появления и развития симптомов, поскольку понимание истории заболевания и динамики жалоб позволяет сложить представление о природе болезни и степени её агрессивности.
С годами работы в профессии понимаешь, что очень многое определяется отношением человека к самому себе. Часто от этого зависит как диагноз (рак легких у курильщиков, рак печени у пациентов на фоне цирроза), так и стадия заболевания (первая стадия рака молочной железы у пациентки, обнаружившей небольшую опухоль при самообследовании и вовремя обратившейся к врачу, и четвертая стадия у пациентки, проигнорировавшей уплотнение в груди).
Как много смертей можно было бы предотвратить, если бы люди были более внимательными к себе и к своему здоровью, если бы чуть больше любили себя и не позволяли ежедневной рутине засасывать себя без остатка в круговорот забот и хлопот, чередования дней и ночей. Когда человек сталкивается с бедой, наградой за умение вовремя вырвать себя из этого круговорота рутины и потратить время на своё здоровье может быть сама жизнь. А наказанием за неумение этого сделать может быть смерть. Многое в наших руках.
Конечно, в работе онколога встречаются ситуации, когда болезнь подкрадывается совсем незаметно, но в большинстве случаев у человека, столкнувшегося с онкологическим заболеванием, есть время и возможность повлиять на свою судьбу.
Вот с такой меланомой на коже внутренней поверхности голени, гистологически подтвержденной по данным биопсии, пришел ко мне на прием 35-летний пациент.
С самого рождения на голени у пациента была плоская и достаточно крупная, круглая, совершенно обычная родинка. Но расположение родинки было таково, что кожа в области родинки постоянно натиралась обувью. Постоянная хроническая микротравматизация - это основной фактор, приведший к озлокачествлению пигментного невуса и формированию меланомы.
Около двух лет назад внешний вид родинки начал меняться - она почернела, а затем на её поверхности появилась бело-голубая "вуаль". При обращении к онкологу по месту жительства был удален небольшой участок новообразования, гистологическое исследование подтвердило меланому.
Через какое-то время после биопсии пациент записался ко мне на прием. Настроен он был крайне беспечно... не хотел делать ПЭТ-КТ из-за риска облучения. В интернете прочел, что меланома - это не страшно… У пациента есть дети.
Пришлось долго разговаривать с ним самим, а также по телефону с его мамой о том, что действовать нужно максимально быстро - и только так могут быть шансы на благоприятный исход, иначе 100% всё будет очень плохо и очень скоро...
Не понимаю как в 21 веке в мегаполисе при наличии доступной медицины и полной доступности информации могут вообще случаться такие истории.
_____________________________________
Вячеслав Лисовой, врач-онколог. +7(915)050-85-81 (WhatsApp, Telegram)