Пациентка С., 52 года, много лет назад отметила появление на коже живота самой обычной плоской светло-коричневой округлой родинки. Родинка с годами не менялась и никак не беспокоила пациентку. Однако в течение последнего года в ней появился более темный участок и начал достаточно быстро увеличиваться, как-бы расплываясь и выходя за пределы родинки.
Процесс трансформации от появления первых зон более темной пигментации до текущей наблюдаемой картины занял год.
Исходя из внешнего вида новообразования не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы заподозрить меланому.
Под местной анестезией было выполнено иссечение новообразования с отступом в 1 см от видимых границ опухоли.
По данным гистологического исследования пришла поверхностно распространяющаяся пигментная меланома толщиной всего 0,2 мм. Края резекции чистые, то есть опухоль удалена радикально.
По данным комплексного обследования признаков поражения лимфоузлов и отдаленного метастатического поражения конечно же выявлено не было.
Толщина опухоли 0,2 мм при отсутствии метастазирования соответствует по классификации TNM T1aN0M0 - IA стадия.
Биопсия сторожевых лимфоузлов при такой поверхностной меланоме не нужна, какое-либо дополнительное лечение также не нужно.
Прогноз благоприятный, 5-летняя выживаемость при меланоме IA стадии составляет около 97%.
Пациентке повезло в том, что меланома длительное время не инвазировала более глубокие слои кожи, а распространялась поверхностно (так называемая фаза горизонтального роста). В поверхностных слоях кожи отсутствуют пути для метастазирования - кровеносные и лимфатические сосуды, по которым клетки опухоли могли бы распространиться в лимфоузлы, а также в отдаленные органы и ткани. В фазе вертикального роста риск метастазирования значительно возрастает.
Также Вам может быть интересно:
