В последнее десятилетие набирает популярность лапароскопическое минигастрошунтирование или мини-гастрошунтирование. Впервые операция была описана в 1997 г., но уже сегодня мини-гастрошунтирование становится стандартом бариатрии. Пациенты часто интересуются, в каких случаях стоит выбрать именно эту операцию и какие есть у неё особенности. На эти и другие самые популярные вопросы ответим в данной статье.
В чем отличие от классического шунтирования желудка?
Мини-гастрошунтирование, как и классическое гастрошунтирование, назначается пациентам с морбидным ожирением и сахарным диабетом 2 типа. Суть операции заключается в выделении «малого» желудка (50–60 мл) и, в отличие от классического шунтирования, формировании только одного анастомоза – между "малым желудочком" и тонкой кишкой. Помимо этого, мини шунтирование желудка признается технически более простой операцией.
О разнице гастрошунтирования и продольной резекции желудка писали в предыдущей статье на нашем канале.
Какие преимущества у операции?
- При мини-гастрошунтировании не удаляется часть желудка, а эффект достигается за счет создания «малого» желудка и шунта – обходу рецепторов, отвечающими за развитие сахарного диабета 2 типа и насыщаемости.
- Операция проводится под общим наркозом за 1-2 часа.
- Комфортное привыкание к новому пищевому рациону, в связи с более быстрым попаданием еды в кишечник.
- После операции пациенты активно избавляются от избыточной массы тела в течение 12-18 месяцев.
Недостатки мини-гастрошунтирования
Основным недостатком операции является повышенный риск возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это заболевание, при котором содержимое желудка может поступать в пищевод и сопровождаться изжогой. Частота ГЭРБ после этой процедуры, по данным исследований, достигает 8%
При мини-шунтировании желудка сокращается всасывание витаминов, поэтому назначается пожизненный приём В12 и других микроэлементов.
Большую роль в дальнейшем эффекте имеют параметры техники выполнения операции: объем и размер желудочка, ширина соединения желудка и тонкой кишкой.
Стоит ли в итоге выбирать мини желудочное шунтирования?
Выбор бариатрической операции – важное решение, которое стоит принимать исходя из рекомендаций врача. Отмечу, что мини-гастрошунтирование максимально эффективно для людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа. При этом нужно помнить и про противопоказания. Кому бариатрическая операция точно противопоказана и почему писали здесь.
Хочу подчеркнуть, что выбор бариатрической операции всегда индивидуален и зависит от истории болезни каждого пациента, а результат зависит от профессионализма врача и тщательного выполнения всех послеоперационных рекомендаций.
