Пациенты с избыточной массой тела часто задумываются о бариатрической операции, как об одном из эффективных способов лечения ожирения. Действительно, такой вид хирургического вмешательства способствует не только снижению веса, но и существенно уменьшает риск осложнений, связанных с сопутствующими заболеваниями. Однако прежде чем принимать решение о проведении операции, важно знать противопоказания. Рассмотрим кому бариатрическая операция точно противопоказана и почему.
Беременность
Любое хирургическое вмешательство требует от организма значительных ресурсов для восстановления и адаптации. Это включает в себя мобилизацию иммунной системы и метаболизма для поддержания гомеостаза. При беременности тело женщины перестраивается на вынашивание плода. Пациентке попросту будет крайне тяжело активно худеть и параллельно вынашивать ребенка. Возможность зачатия безопасного вынашивания плода и родов повышается после бариатрической операции, однако стоит помнить что планировать беременность стоит в среднем через 2 года после бариатрии, после стабилизации веса и адаптации к режиму питания и приема витаминов.
Это подчеркивает важность тщательного планирования и консультации с врачом перед принятием решения о проведении бариатрической операции, особенно для женщин, планирующих беременность в будущем.
Болезни желудка
Бариатрическая операция напрямую напрямую связана со здоровьем желудка. Хронические гастриты не являются противопоказанием к операции. Однако при выявлении язв или эрозий желудка, двенадцатипертной кишки или пищевода во время предоперационной подготовки по ЭГДС требуется предварительно вылечить их и пройти контрольную гастроскопию. Выбор метода операции – продольная резекция или гастрошунтирование так же зависит от заболеваний желудка и пищевода.
Тяжелые психические расстройства
Для человека с такими психологическими проблемами, как депрессия, наркотическая или алкогольная зависимости, посттравматический синдром, бариатрическая процедура может стать фактором ухудшения общего состояния. Пациенты с тяжелыми органическими заболеваниями предрасположены к осложнениям во время операции. Для успешного проведения бариатрической операции нужна тщательная, в том числе психоэмоциональная подготовка, например, избавление от наркотической зависимости, отказ от курения.
Обострения хронических заболеваний
Любое обострившееся и неконтролируемое хроническое заболевание, а так же острое состояние является противопоказанием к любой плановой операции. Обострившаяся патология может негативно повлиять на организм как в процессе операции, так и во время послеоперационного восстановления. Всем пациентам перед бариатрией важно пройти комплексное предоперационное обследование для подбора тактики предоперационной подготовки, включающий компенсацию сопутствующих заболеваний. Важно знать и помнить и держать под контролем все «подводные камни» о которые можно споткнуться на бариатрическом пути.
Вывод
Нельзя дать полный перечень всех относительных противопоказаний, так как они индивидуальны у каждого пациента, начиная от общего состояния здоровья, заканчивая генетикой человека.
Я привел наиболее существенные причины отказа от бариатрической хирургии, однако хочу напомнить, что не только пациенты выбирают бариатрическую операцию, но и она «выбирает» их. Такой вид операции назначается исключительно врачом при соблюдении всех критериев необходимости.
