Катаракта — это распространенное заболевание глаз, которое вызвано помутнением хрусталика (внутренней линзы глаза). Без лечения такое состояние приводит к постепенному ухудшению зрения вплоть до его полной потери. По статистическим данным, катаракта является наиболее частой причиной слепоты в мире. В большинстве случаев катаракта развивается с возрастом, но может возникнуть и по другим причинам, таким как травмы глаза, генетические факторы или воздействие определенных лекарств. Единственным эффективным методом лечения катаракты является хирургическое удаление мутного хрусталика и его замена на искусственную линзу.
На сегодняшний день операция по удалению катаракты — это высокоэффективная и безопасная процедура, которая ежегодно проводится миллионам пациентов. Ниже подробно рассмотрим основные показания для проведения операции, сколько она длится, как проходит восстановление, а также возможные осложнения и меры профилактики.
Показания к операции по удалению катаракты
Катаракта не всегда требует немедленного хирургического вмешательства. На начальных стадиях заболевания пациенты могут сохранять достаточно высокую остроту зрения и не испытывать дискомфорта. В таких случаях врачи рекомендуют регулярное наблюдение, коррекцию зрения с помощью очков или контактных линз. Однако в некоторых случаях катаракта прогрессирует, и операция становится необходимой. Капель для глаз, которые смогли бы вылечить катаракту, не существует.
Основными показаниями к проведению операции являются:
- Значительное ухудшение зрения. Пациенты с катарактой могут замечать, что их зрение становится размытым, они видят пятна или ощущают, что смотрят сквозь пелену. Особенно сильно это проявляется при ярком свете или ночью, когда увеличивается светочувствительность и повышается светорассеяние за счет расширения зрачка. Если снижение зрения влияет на повседневную деятельность, такую как чтение, вождение автомобиля или работа, операция становится необходимой.
- Ухудшение качества жизни. Прогрессирующая катаракта со временем может существенно снизить качество жизни пациента. Многие пациенты жалуются на то, что они не могут как раньше заниматься привычными делами, смотреть телевизор, читать, работать на компьютере и даже выполнять простые бытовые задачи. В таких случаях хирургическое удаление катаракты помогает восстановить утраченные зрительные функции и вернуться к нормальной жизни.
- Угроза полной потери зрения. В некоторых случаях, если катаракта не будет своевременно удалена, это может привести к полной слепоте. Это связано с тем, что помутнение хрусталика становится настолько плотным, что свет просто не может проникнуть на сетчатку. Или помутневший хрусталик начинает провоцировать различные осложнения (повышение глазного давления, прогрессирование близорукости, ослабление хрусталиковых связок).
- Сопутствующие заболевания глаз. Иногда катаракта может осложняться другими заболеваниями глаз, такими как глаукома или отслоение сетчатки. В данном случае удаление катаракты необходимо, чтобы иметь возможность контролировать течение сопутствующих заболеваний, предотвратить дальнейшее их прогрессирование и сохранить зрение.
Подготовка к операции
Перед проведением операции по удалению катаракты пациент обязательно проходит тщательное офтальмологическое обследование, которое включает в себя:
- Осмотр глазного дна и биомикроскопию. С помощью специального оборудования врач изучает состояние сетчатки, зрительного нерва и других структур глаза, чтобы убедиться, что катаракта является основной причиной ухудшения зрения.
- Измерение внутриглазного давления. Повышение показателей внутриглазного давления может указывать на наличие глаукомы, которая требует специального подхода в ходе операции.
- Измерение кривизны роговицы и длины глаза. Эти данные необходимы для расчёта параметров искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ), которая будет имплантирована вместо помутневшего хрусталика.
- Анализы крови. Стандартные анализы крови, такие как общий анализ и коагулограмма, помогают врачу оценить общее состояние здоровья пациента и исключить возможные противопоказания к операции.
Перед операцией врач-офтальмолог может также назначить специальные глазные капли, которые помогут подготовить глаз к хирургическому вмешательству. Кроме того, пациенту рекомендуется воздержаться от употребления обильной пищи за несколько часов до операции. Обычно мы советуем легкий завтрак.
Ход операции по удалению катаракты
Наиболее современный и безопасный способ хирургического лечения катаракты – это ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (искусственного хрусталика). Удаление катаракты проводится амбулаторно и занимает вместе с подготовкой несколько часов. В операционной пациент проводит всего около 15 минут. После операция госпитализация не нужна и больной может отправиться домой почти сразу после операции (после осмотра врача). Операция выполняется под местной анестезией, что делает её безболезненной и безопасной для пациента.
Операция включает несколько этапов:
- Анестезия. Перед началом операции пациенту закапывают в глаз специальные анестезирующие капли. Это позволяет исключить болевые ощущения во время процедуры и сделать её более комфортной. В некоторых случаях также может быть использована легкая седация для снижения тревожности.
- Обработка кожи вокруг глаз для дезинфекции.
- Установка блефаростата (специальной рамочки) на глаз - чтобы глаз не моргал. Так что об этом беспокоиться не придется!
- Микроразрезы. Хирург делает небольшие разрезы на роговице, ширина которых обычно составляет около 1-2 мм. Эти разрезы настолько малы, что не требуют наложения швов и заживают самостоятельно. Через них и проводится доступ инструментов к хрусталику, а также сама процедура.
- Факоэмульсификация. С помощью специального ультразвукового инструмента (наконечника) хирург измельчает мутный хрусталик на мельчайшие фрагменты, которые затем аспирирует из глаза. Этот этап операции позволяет минимизировать травматизацию тканей.
- Имплантация искусственной линзы (ИОЛ). После удаления катаракты хирург имплантирует в глаз искусственную интраокулярную линзу. ИОЛ будет выполнять функцию преломления света вместо пораженного хрусталика, что позволит в полной мере восстановить зрение пациента. Существует несколько типов ИОЛ: монофокальные, которые корректируют зрение на одном расстоянии (близь или даль), и мультифокальные, которые позволяют видеть как на близком, так и на дальнем расстоянии.
- Завершение операции. После имплантации линзы хирург завершает операцию накладыванием на глаз стерильной повязки.
Сколько длится операция
Операция по удалению катаракты — это довольно быстрая процедура, которая обычно длится от 10 до 30 минут. Однако общее время, проведённое в клинике, может быть немного дольше, так как включает подготовку к операции и наблюдение за пациентом в послеоперационный период. После вмешательства пациент остаётся под наблюдением в течение 1-2 часов, чтобы врач мог убедиться в отсутствии осложнений, и затем может отправиться домой.
Восстановление после операции
Реабилитационный период после удаления катаракты занимает не много времени, но требует соблюдения некоторых рекомендаций, чтобы избежать осложнений и ускорить заживление:
- Использование глазных капель. После операции врач назначает противовоспалительные и антибактериальные капли, которые помогают предотвратить воспаление и инфекцию. Эти капли необходимо закапывать в течение нескольких недель в соответствии с инструкциями врача. Важно не пропускать процедуру и выполнять её чистыми руками.
- Избегание физических нагрузок. В течение первых нескольких недель после операции рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей и резких движений, не опускать голову вниз, так как это может повысить внутриглазное давление и вызвать осложнения.
- Ограничение воздействия воды и пыли. Чтобы предотвратить развитие инфекции, важно избегать попадания воды, мыла и пыли в глаз в течение первых дней после операции. Для умывания лица рекомендуется использовать влажную ткань, а голову мыть с осторожностью, запрокинув назад.
- Ношение защитных очков. В первые дни после операции необходимо носить защитные очки, а на улице - специальную повязку, чтобы защитить глаза от пыли, ветра и ультрафиолетового излучения.
- Воздержание от макияжа. Женщинам рекомендуется воздержаться от использования декоративной косметики для глаз в течение как минимум 2 недель после операции, так как макияж может вызвать раздражение или инфицирование глаза.
- Контроль у врача. Пациенту необходимо регулярно посещать офтальмолога для контроля процесса заживления и оценки остроты зрения. Обычно первое посещение назначается на следующий день после операции, затем через неделю и через месяц. Не стоит пропускать консультации, даже если вам кажется, что все хорошо.
Возможные осложнения
Операция по удалению катаракты считается одной из самых безопасных в офтальмологии, однако, как и любое хирургическое вмешательство, она может сопровождаться рядом осложнений. Наиболее распространённые из них – это:
- Инфекция. В редких случаях после операции может развиться инфекция (эндофтальмит), которая требует немедленного лечения антибиотиками. Симптомы: нарастающая болезненность в глазу и снижение зрения.
- Повышение внутриглазного давления. Иногда после операции у пациентов наблюдается временное повышение внутриглазного давления, которое корректируется с помощью специальных капель.
- Осложнения, связанные с ИОЛ. В редких случаях может произойти смещение имплантированной линзы или её помутнение капсулы хрусталика (вторичная катаракта), что требует повторного хирургического или лазерного вмешательства.
- Отслоение сетчатки. Это очень редкое осложнение при удалении катаракты, однако, риск возникновения отслойки при хирургическом вмешательстве не равен нулю. В случае обнаружения отслоения сетчатки требуется немедленное лечение.
- Синдром "сухого глаза". Некоторым пациентам после операции может потребоваться лечение сухости глаз, которое корректируется с помощью увлажняющих капель.
Прогноз и результаты операции
Сегодня операции по удалению катаракты выполняются с помощью современного и высокоточного оборудования, что в сравнении с предыдущими методиками лечения значительно повышает их безопасность и улучшает прогноз. Улучшение зрения происходит постепенно, обычно в течение нескольких дней после вмешательства.
Профилактика катаракты
Катаракта чаще всего возникает с возрастом и поэтому давно считается естественным и неизбежным процессом, связанным с дегенерации тканей. На самом деле помутнение хрусталика развивается далеко не у всех. Важную роль в снижении риска возникновения катаракты играет грамотная и комплексная профилактика:
- Контроль за уровнем сахара в крови. Люди с диабетом имеют повышенный риск развития катаракты, поэтому соблюдение специальной диеты, прием назначенных врачом препаратов и контроль уровня глюкозы в крови важен для профилактики катаракты и других глазных заболеваний.
- Использование солнцезащитных очков. Длительное воздействие ультрафиолетового излучения может способствовать развитию катаракты, поэтому ношение солнцезащитных очков с УФ-фильтром помогает снизить риск помутнения хрусталика.
- Здоровое питание. Диета, богатая антиоксидантами, такими как витамины С и Е, помогает поддерживать здоровье глаз.
Также для профилактики любых глазных болезней важны регулярные осмотры у офтальмолога. Они позволяют выявить катаракту или других патологии на ранних стадиях и вовремя начать лечение.
📌Записаться на диагностику
+7 (495) 292-12-45
Сайт: https://www.sfe.ru/
ВК: https://vk.com/sferu
ТГ: https://t.me/sferaclinic
Берегите свое здоровье! 💪✨
