Ноги вытянуты и напряжены, ходьба значительно затруднена.
- это симптом спастики крупных мышц нижних конечностей, нередко приводит к грубому нарушению ходьбы.
Применяются противоспастические средства: тизанидин, баклофен, толперизон – лечение частично уменьшает спастику, что скорее облегчает самообслуживание, чем существенно улучшает ходьбу.
Хороший вариант коррекции – использование симуляторов ходьбы (имитрон или аналоги). Аппарат позволяет разогреть и растянуть мышцы, особенно заднюю группу мышц бедра и голени, увеличить объем движений, дать адекватную кардио-нагрузку. В сочетании с противоспастическими препаратами зачастую даёт хороший результат.
8️. Выраженная шаткость походки, неловкость движений конечностей, изменение речи («скандированная речь»).
- скорее всего это симптомы, связанные с повреждением мозжечка.
Такие нарушения нередко плохо поддаются лечению. Задача – приобретение навыков, позволяющих передвигаться безопасно, несмотря на расстройства координации. Как правило, при ходьбе требуется поддержка сопровождающего (хотя бы его присутствие рядом для предотвращения падений). При некоторых случаях грубого тремора помогают методы глубокой стимуляции мозга или УЗ-терапия (при РС применение этих методов ограничено).
9️. Сочетание вышеуказанных синдромов в лёгкой и умеренной форме
- оптимальны занятия по освоению новых двигательных навыков: занятия йогой и тайцзы, игра на музыкальном инструменте.
Хорошим подспорьем может быть умелая коррекция двигательного стереотипа и мышечного тонуса с помощью инструктора ЛФК и мануального терапевта. Иногда неплохие результаты дают методы физиолечения, в частности, транскраниальная магнитная стимуляция, вихревые токи.
Хотя указанные синдромы в «чистом» виде встречаются редко, умение их выявлять и адекватно подбирать методы реабилитации будут хорошим подспорьем в коррекции двигательных нарушений при РС.
#рс
#рассеянный склероз
#жизнь с рс
