В структуре ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии ДЗМ» с 2011 года работает Центр профилактики и лечения табачной и нехимических зависимостей (далее Центр), оказывающий в амбулаторных условиях специализированную наркологическую помощь взрослому населению г. Москвы с никотиновой (в том числе с использованием ЭСДН – электронных систем доставки никотина, а также потребителям ИНСП – иной никотинсодержащей продукции) и нехимическими видами зависимостей.
При лечениитабачной/никотиновой зависимости главной задачей является осознанный отказ от потребления табачной и иной никотинсодержащей продукции, в том числе с помощью использования ИНСП. При нехимических зависимостях (игровая, пищевая, интернет-зависимость, фитнес-зависимость, шопоголизм и др.) основные аспекты лечения сводятся к осознанному отказу от патологических форм зависимого поведения, закреплению ремиссии, мотивированию пациентов к ведению здорового трезвого образа жизни.
Приём населения начинается с записи по телефону через регистратуру к врачу психиатру-наркологу. Приходя в назначенное время, пациенты сразу могут быть направлены на консультацию к терапевту, психотерапевту, рефлексотерапевту, медицинскому психологу, специалисту по социальной работе, либо записаться к ним на другое удобное время. Помимо фармакологического и психотерапевтического лечения с учётом показаний и противопоказаний в Центре предлагается прохождение сеансов иглорефлексотерапии, транскраниальной электростимуляции (ТЭС), нормобарическойгипокситерапии (горный воздух). В процедурном кабинете есть возможность получить поддерживающее лечение.
Лечение в Центре начинается с приема врача психиатра-нарколога, который определяет индивидуальные особенности заболевания, проводит спирографическое исследование, подбирает индивидуальную терапию. Обязательным для всех пациентов Центра является осмотр врача-терапевта. Это связано с тем, что лечение никотиновой зависимости может сопровождаться обострением хронических соматических заболеваний. Кроме того, врач-терапевт проводит электрокардиографическое исследование (ЭКГ), определяет показания и противопоказания к физиотерапевтическим процедурам. С целью преодоления психологической зависимости от курения, усиления мотивации на отказ от табака, профилактики срывов/рецидивов каждый пациент имеет возможность посещения медицинских психологов Центра. Психодиагностические методики определения выраженности готовности пациента к отказу от курения, определение степени мотивации к отказу, выраженности физических и психических проявлений и другие также помогают в определении тактики лечения.
Психотерапия была и остается одним из основных методов лечения табачной зависимости. Она с успехом применяется и как самостоятельный лечебный метод, и как важная составляющая в комплексной терапии. Психотерапия предлагается в варианте индивидуальной, семейной или групповой работы. В настоящее время для помощи лицам с табачной зависимостью чаще применяются методики в рамках суггестивной, когнитивно-бихевиоральной психотерапии, а также эклектические подходы с опорой на указанные модели (НЛП и др.). Одной из важнейших составляющих вышеназванных направлений психотерапии является обучение навыкам саморегуляции (аутогипноз, аутотрениг, БОС-терапия).
Иглорефлексотерапия табачной зависимости относится к наиболее популярным в России методам лечения данной патологии. В отечественных изданиях методика впервые представлена в монографии В.Г Вогралика и М.В. Вогралика, (1978г.), где авторами специально был рассмотрен метод ухоиглотерапии как в качестве самостоятельного вида воздействия, так и применяемого в комбинации с корпоральным иглоукалыванием. Наиболее востребованной из опыта зарубежного подхода к лечению табачной зависимости считается методика аурикулярной рефлексотерапии по Р.Бурдиолю (R.Burdiol), которая была разработана в рамках программы "Антитабак" в лаборатории Ножье (Nogier) во Франции в 1975г.Рефлексотерапия - метод воздействия на биологически активные точки (точки акупунктуры).На сеансе рефлексотерапии в ушную раковину пациента вводятся микроиглы. Под воздействием крошечных иголочек происходит выработка эндогенных веществ, заменяющих аналогичное действие никотина. Таким образом, купируется синдром абстиненции и оказывается помощь постепенной перестройке организма при отвыкании от курения. Курс рефлексотерапия не менее 5-6 сеансов.
Среди физиотерапевтических методов лечения табачной зависимости хорошо зарекомендовали себя различные варианты методики краниальной электростимуляции и прерывистой нормобарическойгипокситерапии.
Широкий диапазон эффектов краниальной электростимуляции обусловлен воздействием на механизмы нейро-гуморальноно-эндокринной регуляции гомеостаза организма. Курс лечения включает 7-10 ежедневных сеансов продолжительностью 30-40 минут. Первую процедуру проводят через 15-20 часов после курения табака на фоне развившегося или развивающегося синдрома отмены.ТЭС-терапия (транскраниальная электростимуляция) — общепризнанный метод физиотерапии, который эффективен не только в лечении определенных заболеваний, но и в борьбе с различными зависимостями. Механизм действия связан с антистрессовым и транквилизирующим (успокаивающим) эффектами ТЭС, которые достигаются благодаря усиленной выработке бета-эндорфина (гормоны гипоталамуса и гипофиза). ТЭС отчетливо и положительно влияет на настроение, устраняет симптомы депрессии, повышает работоспособность.
Методика прерывистой нормобарическойгипокситерапии разработана Р.Б. Стрелковым, при её применении используется установка гипоксическая нормобарическая «ЭДЕЛЬВЕЙС» Горный воздух. Принцип метода - дыхание газовыми гипоксическими смесями, содержащими не менее 12,0+2,0% кислорода. Вдыхание газовой смеси, состоящей из газообразного азота и атмосферного воздуха, осуществляется в циклично-фазовом режиме: дыхание смесью 5 минут, затем дыхание атмосферным воздухом также в течение 5 минут (один цикл). В течение одного сеанса проводится 6 циклов. В результате достигается существенное уменьшение выраженности синдрома отмены. Продолжительность курса для прекращения курения табака составляет 10 ежедневных сеансов.
Прерывистая нормобарическаягипокситерапия(«Горный воздух») – сеансы дыхания газовой смесью с пониженным содержанием кислорода — аналогом горного воздуха, облегчающие проявления абстинентного синдрома при отказе от табака. Эти процедуры имеют и другие положительные эффекты: улучшается микроциркуляция в органах и тканях, повышается иммунитет, активируется антиоксидантная система, мобилизуются эндокринные механизмы, повышается работоспособность и улучшается настроение.
После завершения лечебных мероприятий у лиц, полностью отказавшихся от табака/никотина, проводится периодический мониторинг качества ремиссии. Специалист по социальной работе ежемесячно поддерживает обратную связь с пациентами. При возникновении влечения к табаку/никотину, при срыве пациенту приглашаются на прием к врачу психиатру-наркологу для определения дальнейшей тактики лечения.
Часы работы Центра в будни с 08.00 до 20.00. Москвичи могут пройти лечение бесплатно. Для иногородних граждан имеется возможность получить медицинскую помощь в рамках платных медицинских услуг. При необходимости оказывается медицинская помощь на анонимной основе.
В Центре профилактики и лечения табачной и нехимических зависимостей Вам обязательно помогут!
Адрес: г. Москва, ул. Ольховская, д. 17 (в шаговой доступности стации метро Бауманская, Комсомольская и Красносельская).
Телефон регистратуры
