К двум-трем годам жизни почти все дети сталкиваются с инфекцией дыхательных путей, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом (РСБ). Хотя большинство переносит болезнь легко, именно она становится основной причиной госпитализации детей младшего возраста. Недавно ученые изучили иммунные особенности, отличающие тяжелую РСВ-инфекцию от легкой
Одна из основных причин инфекций нижних дыхательных путей у детей, начиная с рождения, – это респираторно-синцитиальный вирус человека (РСВ). Дети могут болеть этой вирусной инфекцией несколько раз, а ее лечение – только симптоматическое. При этом у некоторых из них болезнь развивается в тяжелой форме, что приводит к госпитализации. Не обходит эта болезнь и взрослых, в первую очередь людей пожилого возраста, с хроническими заболеваниями и с иммунодефицитом.
С вакцинами все непросто. Первая вакцина для профилактики инфекций, вызванных РСВ, в 2023 г. была одобрена для применения в США и Евросоюзе, но только для взрослых старше 60 лет. В РФ пока не зарегистрировано ни одной вакцины от этой ОРВИ.
Детям с серьезными врожденными патологиями проводится так называемая пассивная иммунизация с помощью введения препаратов готовых антител против РСВ. Это помогает предотвратить тяжелые формы заболевания – бронхит, бронхиолит, пневмонию с развитием дыхательной недостаточности, требующей интенсивной терапии.
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) хотя бы раз обнаруживается почти у всех детей в возрасте до 2 лет, при этом пневмония развивается лишь в 0,1–0,8 % случаев. Но если инфицирование этим вирусом в первые годы жизни протекает с осложнениями, то оно служит фактором риска развития астмы в будущем
Чтобы выявить иммунные особенности, которые отличают тяжелую РСВ-инфекцию от легкой, американские исследователи из всемирно известной клиники Brigham and Women’s Hospital и Бостонской детской больницы при Гарвардской медицинской школе проанализировали иммунные клетки, обнаруженные в дыхательных путях и крови 47 детей с РСВ, находившихся в критическом состоянии.
Сопоставив клинические симптомы пациентов с уровнем отдельных популяций их лимфоцитов, они обнаружили значительные изменения в случае NK-клеток (натуральных киллеров, играющих важную роль в ответе организма на инфекцию. Оказалось, что при тяжелой форме заболевания численность этих клеток в дыхательных путях повышалась, а в крови – понижалась. К тому же эти клетки отличались по составу своих рецепторов и демонстрировали пониженную цитотоксическую функцию – способность уничтожать зараженные клетки.
NK-клетки относятся к ключевым компонентам врожденного иммунитета, но они также могут способствовать развитию воспаления легких. Полученные результаты согласуются с данными исследований COVID-19, согласно которым у пациентов с наиболее тяжелой формой болезни численность NK-клеток в дыхательных путях также увеличивалась.
Таким образом, NK-клетки могут играть не последнюю роль в развитии вирусных заболеваний, определяя тяжесть патологического процесса. Биологические механизмы, связанные с NK-клетками, нуждаются в дополнительном изучении, а полученные знания могут послужить основой для разработки методов лечения не только РСВ-инфекции, но и, возможно, других ОРВИ.
Публикации по теме:
