Пациентам после переломов может быть рекомендовано лечение остеопороза с помощью антирезорбтивных и костеобразующих препаратов. Результаты метаанализов показали, что эти препараты также могут снижать смертность от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний, миеломы и сахарного диабета[2-4].
Однако результаты других исследований, в которых рассматривали влияние различных групп препаратов от остеопороза на смертность, оказались неоднозначными. В 2023 году ученые из Национального университета Ченг Кунг оценили влияние нескольких групп препаратов для лечения остеопороза на риск смертности среди пациентов после переломов[1].
Ученые проанализировали данные 46 729 человек от 40 лет и старше из Национальной базы данных Тайваня с 2009 по 2018 годы. Средний возраст участников составил 74,5 года (80% женщин), период наблюдения – 4,73 года.
Всего за период наблюдения скончались 32% пациентов. У пациентов были остеопоротические переломы и они получали различные препараты для лечения остеопороза: бисфосфонаты (алендронат и ризедронат, ибандронат, золедроновая кислота), селективные модуляторы рецепторов эстрогена (ралоксифен и базедоксифен), ингибиторы RANKL (деносумаб).
Исследователи сравнили влияние различных групп препаратов на смертность. Пациенты, получавшие ралоксифен и базедоксифен, вошли в контрольную группу из-за нейтрального влияния этих препаратов на смертность от всех причин.
Результаты исследования показали: по сравнению с ралоксифеном и базедоксифеном, применение аледроната и ризедроната снижало риск смерти на 17% (отношение рисков (ОР) 0,83; 95% ДИ 0,79-0,88), деносумаба – на 14% (ОР 0,86; 95% ДИ 0,81-0,91), золедроновой кислоты – на 22% (ОР 0,78; 95% ДИ, 0,73-0,84).
Сходные результаты наблюдались в группах переломов тазобедренного сустава, позвонков или других локализаций. Самая низкая смертность была среди пациентов, получавших золедроновую кислоту пролонгированного действия.
"Ученые заключили, что долгосрочное лечение остеопороза может снизить риск смерти у людей любого возраста и пола при любом типе переломов."
Самый значительный эффект был достигнут у пациентов, принимавших препараты алендроновой, ризедроновой, золедроновой кислот и деносумаба.
Выбирайте курсы с баллами НМО, смотрите бесплатные вебинары и читайте редакцию Medpoint!
