Рак мочевого пузыря представляет собой серьезное заболевание, способное привести к инвалидности. В настоящее время отсутствует система активного выявления рака мочевого пузыря, что подчеркивает необходимость тщательной дифференциации этой болезни от других патологий. Рак мочевого пузяря является наиболее распространенной злокачественной опухолью мочевыводящих путей и занимает 7-е место среди онкологических заболеваний у мужчин и 17-е место у женщин.
Распространённость
Уровень заболеваемости раком мочевого пузыря значительно варьируется в зависимости от региона. В Западной Европе и США он выше, чем в Восточной Европе и странах Азии. В Европейском Союзе показатель заболеваемости составляет 19,1 на 100 000 мужчин и 4,0 на 100 000 женщин. Мужчины страдают от рака мочевого пузыря в три раза чаще, чем женщины. В 2020 году в России было зарегистрировано 12 929 новых случаев, а уровень смертности составил 4,4%.
Факторы риска
Одной из основных причин рака мочевого пузыря является курение, так как табачный дым содержит канцерогенные вещества, такие как бета-нафтиламин и полициклические ароматические углеводороды. Исследования показывают, что у курящих мужчин вероятность развития рака мочевого пузыря на 50–60% выше, а у женщин – на 20–30% по сравнению с некурящими.
Другими факторами риска являются воздействие канцерогенов, таких как ароматические амины и хлорированные углеводороды, часто используемые в промышленности. Выхлопные газы дизельных двигателей также представляют собой значительный риск. Профессиональные воздействия могут быть причиной до 18% случаев.
Диагностика
Основным методом диагностики рака мочевого пузыря является цистоскопия — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального оптического прибора. Этот метод позволяет врачу увидеть опухоль, оценить ее размер, количество и расположение.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является современным методом визуализации с высокой чувствительностью для оценки степени распространения опухоли в стенку мочевого пузыря. МРТ помогает определить наиболее подходящий метод лечения.
Другие методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ), менее информативны. Цитологическое исследование мочи имеет высокую чувствительность при опухолях высокой степени злокачественности, но низкую при опухолях низкой степени.
Лечение
Оперативное лечение
Основным методом хирургического вмешательства является трансуретральная резекция (ТУР), при которой опухоль удаляется через уретру с использованием электрической или лазерной энергии. ТУР подходит для ранних стадий заболевания.
В случаях более запущенного рака может потребоваться радикальная цистэктомия - полное удаление мочевого пузыря с лимфаденэктомией (удаление лимфатических узлов). Это наиболее радикальный метод, который используется при запущенных стадиях рака.
Лапароскопические методы позволяют выполнять операции с минимальным вмешательством, что снижает риск осложнений и ускоряет восстановление.
Консервативное лечение
Внутрипузырная химиотерапия подразумевает введение противоопухолевых препаратов непосредственно в полость мочевого пузыря. Этот метод эффективен для профилактики рецидивов после удаления опухоли.
Иммунотерапия используется для стимуляции иммунной системы пациента для борьбы с раковыми клетками. Это может быть особенно полезно в сочетании с другими методами лечения.
Лучевая терапия может применяться как самостоятельный метод или в комбинации с химиотерапией и хирургическим вмешательством. Лучевая терапия помогает уменьшить размер опухоли перед операцией или уничтожить оставшиеся раковые клетки после операции.
Лечение рака мочевого пузыря требует индивидуального подхода и может включать комбинацию хирургических, химиотерапевтических и лучевых методов. Важно, чтобы пациенты находились под постоянным наблюдением специалистов для раннего выявления возможных рецидивов и корректировки терапии. Регулярные обследования и внимание к своему здоровью играют ключевую роль в успешном лечении и повышении качества жизни пациентов.
DrFilimonow
Ещё статьи по теме -
Хотите получить консультацию или записаться ко мне на приём? Это можно сделать на сайте - Filimonow.ru.
