Правда ли что лишний вес у ребенка сам уйдет, или нужно принимать меры?Как понять, что у моего ребенка ожирение, когда бить тревогу и принимать меры? Какие осложнения может вызвать избыточный вес? Что можно посоветовать родителям таких детей?
Мы задали эти вопросы Сомовой Веронике Андреевне - детскому врачу-эндокринологу клиники Здоровье 365 в Екатеринбурге.
1. Есть такое мнение, что если у ребёнка есть лишний вес, то со временем он сам исчезнет, когда ребенок вырастет. Так ли это?
Начнем с самого начала. Когда малыш только появляется на свет, его организм начинает расти за счёт увеличения количества разных клеток. Набор жировой массы как в норме, так и в форме нездорового лишнего веса происходит за счет увеличения количества новых жировых клеток. А вот взрослый человек, когда набирает лишний вес, в основном уже не увеличивает количество клеток, а просто накапливает в них жир.
Теперь представьте, если у маленького ребёнка уже есть значительный лишний вес. Это значит, что у него уже сформировалось большее количество жировых клеток. Со снижением веса количество жировых клеток практически не изменится, клетки просто становятся меньше в объеме.
Да, есть такой момент, когда ребёнок входит в период полового созревания и начинает быстро расти. В этот период ему требуется много энергии на рост, и часть этой энергии уходит на синтез новых клеток. В результате подросток может стать выше, стройнее, и мы думаем: «О, вот и всё, проблема решена!»
Но не тут-то было! Когда рост прекращается, а энергия продолжает поступать в больших объёмах, чем расходуется, организм начинает снова накапливать жир. И этот процесс может идти даже быстрее, чем раньше, потому что количество жировых клеток уже увеличено. В итоге вес возвращается, и зачастую ещё быстрее, чем был потерян.
Что же делать? Если подросток в период роста поменяет свои пищевые привычки, начнёт вести более активный образ жизни и перестанет злоупотреблять лишними калориями, у него есть все шансы остаться здоровым и стройным. Но если всё останется как прежде, а привычки будут только ухудшаться, то после завершения роста он снова начнёт быстро набирать вес. И тут уже никакие «вытянется – всё пройдёт» не помогут.
Так что, если ваш ребёнок или подросток вдруг «исчез» в высоту, не спешите радоваться. Это не значит, что проблема лишнего веса решена. Всё зависит от того, как будут развиваться его привычки и образ жизни дальше.
2. Как понять, что у ребенка ожирение, когда бить тревогу и принимать меры?
У детей оценить лишний вес возможно по стандартному отклонению ИМТ (SDS ИМТ), где вес в пределах от +1 до -1 является нормой. От +1 до +2 избыток массы тела, а все что больше +2 является ожирением. Рассчитать данные показатели помогают всевозможные кальукуляторы, трекеры веса и т.п, которфе широко распространены в сети интернет. Существует 4 степени ожирения: I, I I, I I I и морбидное ожирение. В независимости от степени ожирения принимать меры необходимо уже сразу, чтобы не столкнуться с осложнениями ожирения и не заниматься их долгим и упорным лечением. Чем раньше начать заниматься вопросами здоровья на этапе избытка массы тела, тем более долгосрочные результаты будут получены.
3. Какие могут быть осложнения при ожирении у детей?
Ожирение может серьезно повлиять на здоровье ребенка, ведь под угрозой оказываются многие органы и весь организм в целом. Вот основные проблемы, к которым может привести ожирение у детей:
- Проблемы с печенью:
Одним из наиболее опасных последствий ожирения является риск развития неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП). Эта болезнь проявляется, когда в печени начинает накапливаться избыточный жир, что может привести к воспалению и повреждению тканей.
Около 34% детей с ожирением страдают НЖБП, что увеличивает вероятность развития цирроза печени, который, в свою очередь, может серьезно повлиять на качество жизни в будущем.
- Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания:
Ожирение нарушает нормальный обмен углеводов и жиров в организме, что может привести к развитию сахарного диабета 2 типа. Этот тип диабета требует постоянного контроля уровня сахара в крови и часто сопровождается другими осложнениями.
Кроме того, ожирение способствует развитию атеросклероза — заболевания, при котором сосуды забиваются холестериновыми бляшками, что повышает риск инфарктов и инсультов уже в раннем возрасте.
- Повышенное давление:
Около 40% детей с ожирением страдают от артериальной гипертензии — повышенного давления, что создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды.
Если учесть, что 80% детей с ожирением сохраняют этот диагноз и во взрослом возрасте, это означает, что они имеют высокий риск развития гипертонической болезни и связанных с ней осложнений, таких как инсульт или сердечная недостаточность.
- Проблемы с половым развитием:
У девочек с ожирением часто наблюдаются нарушения менструального цикла, что может вызвать проблемы с зачатием в будущем. Такие девочки подвержены развитию синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), который является одной из основных причин женского бесплодия.
У мальчиков ожирение может привести к снижению уровня тестостерона — основного мужского гормона, что замедляет развитие вторичных половых признаков, таких как длина полового члена и мошонка. (или «что замедляет развитие наружных половых органов»)
В дальнейшем, снижение уровня тестостерона может негативно сказаться на способности к зачатию.
- Риск раковых заболеваний:
Подростки, страдающие ожирением, имеют более высокий риск развития различных видов рака во взрослом возрасте. Это связано с тем, что избыточный вес способствует хроническому воспалению и изменению гормонального фона, что создает благоприятные условия для развития опухолей.
Исследования показывают, что у мужчин с ожирением в детстве вероятность развития рака увеличивается на 15%, а у женщин — на 70%. Такие заболевания, как рак груди, колоректальный рак и лейкемия, встречаются у них значительно чаще.
4. Что точно нельзя делать, когда пытаешься справиться с ожирением у ребенка?
Первое, что я спрашиваю у родителей и ребёнка, когда они приходят ко мне на приём: "Какую цель вы хотите достичь?"
Почему это важно? Потому что от цели зависит всё: и план действий, и результат. Можно просто захотеть сбросить вес, можно поставить задачу похудеть на 20 кг за месяц, а можно нацелиться на то, чтобы стать здоровым и изменить образ жизни. И знаете что? Я всегда стараюсь направить своих пациентов к цели быть здоровыми.
Почему это так важно? Потому что когда мы меняем образ жизни, привычки питания и поведение, здоровье приходит само собой. А здоровое тело — это просто приятный бонус! Я никогда не ставлю целью конкретную цифру на весах, и всегда объясняю это своим пациентам. Когда меня спрашивают: "Сколько мой ребёнок должен весить?", я честно отвечаю, что не могу дать конкретную цифру. Почему? Потому что вес и рост у детей распределяются по-разному. Даже если вес остался прежним, но ребёнок подрос — это уже успех!
Кроме того, не стоит забывать, что мышцы и жир весят по-разному. Иногда ко мне приходит спортсмен, и по цифрам на весах вроде бы есть небольшой избыток массы. Но я вижу перед собой здорового ребёнка с развитой мускулатурой. Да, мышцы тяжелее жира, и если мы положим их на весы, то увидим разницу. Вот почему я ориентируюсь не только на цифры, но и на визуальный осмотр и пальпацию.
Иногда я вижу, что у ребёнка больше жировой массы, чем нужно, даже если по росту и весу всё вроде бы в норме. В таких случаях я говорю родителям: "Давайте займёмся профилактикой ожирения сейчас, чтобы в будущем не пришлось бороться с его осложнениями". Так что, главное, не зацикливаться на весах, а думать о здоровье в целом.
5. Какие советы вы можете дать родителям детей, страдающих ожирением?
Чтобы помочь ребенку справиться с ожирением и предотвратить развитие осложнений, важно следовать нескольким простым, но действенным правилам:
- Профилактика лучше лечения:
Самый эффективный способ избежать ожирения — это профилактика. Правильное питание, активный образ жизни и поддержка ребенка в здоровых привычках с раннего возраста помогут предотвратить развитие лишнего веса.
Но даже если проблема уже появилась, выход есть всегда. Важно помнить, что на любом этапе можно скорректировать вес и улучшить здоровье ребенка. Главное — начать действовать и не откладывать это на потом.
- Меняйте образ жизни всей семьей:
Изменение образа жизни должно касаться всей семьи. Если только ребенок будет придерживаться диеты и заниматься спортом, а остальные продолжат вести прежний образ жизни, это может вызвать у него чувство изоляции и непонимания.
Вовлекайте всех членов семьи в процесс изменений: гуляйте вместе, готовьте полезные блюда, поддерживайте друг друга. Это поможет создать благоприятную атмосферу и мотивировать ребенка на успех.
- Режим – ваш лучший друг:
Установление режима дня и питания — это первый шаг к здоровому образу жизни. Регулярные приемы пищи в одно и то же время помогают нормализовать обмен веществ и избежать переедания.
Создайте распорядок дня, в котором будут чередоваться учеба, отдых и физическая активность. Это не только поможет контролировать вес, но и улучшит общее самочувствие ребенка.
- Замените пристрастие к еде другими удовольствиями
Найдите для ребенка увлекательные занятия, которые помогут отвлечься от еды и провести время с пользой. Спорт, танцы, кружки или просто прогулки на свежем воздухе — это отличные способы поддерживать активность и получать положительные эмоции.
Важно, чтобы ребенок получал удовольствие от этих занятий. Это поможет ему понять, что радость можно найти не только в еде, но и в других аспектах жизни.
- Готовьте вместе вкусную здоровую пищу:
Приготовление еды дома — это не только полезно, но и весело. Привлекайте ребенка к процессу готовки, это поможет ему лучше понять, из чего состоит еда, и научит делать выбор в пользу здоровых продуктов.
Совместные приемы пищи создают семейную атмосферу и дают возможность обсудить важные вопросы. Это также помогает контролировать, что и сколько ест ребенок.
- Двигайтесь к большой цели маленькими шагами:
Не стоит стремиться к быстрому результату. Важно понимать, что любые изменения требуют времени. Ставьте перед собой и ребенком маленькие, достижимые цели по снижению веса и постепенно двигайтесь к ним.
Каждый маленький шаг в сторону здорового образа жизни — это победа. Главное — не останавливаться и продолжать двигаться вперед. Как говорится, «дорогу осилит идущий», и это точно про вас и вашего ребенка!
Если ваш ребенок страдает избыточным весом приходите на прием к детскому врачу-эндокринологу клиники Здоровье 365 Сомовой Веронике Андреевне!
Вы можете записаться на прием на сайте клиники онлайн или позвонить по телефону: +7 (343) 364-05-13
Помните: на любой стадии ожирения можно найти решение! Вероника Андреевна проведет диагностику и предоставит индивидуальные рекомендации для продуктивного лечения.
Читайте также:
