Что такое эпилепсия и откуда она берется?
Наше тело пронизано огромной электрической сетью. Благодаря ей наш мозг получает и отдает сигналы, позволяющие нам чувствовать и делать то, что делает людей – людьми. Однако в этой сети возможны сбои и ошибки.
Эпилепсия – это всплеск возбуждения активности головного мозга, возникающий из-за ошибки работы «электрической мозговой сети» мозговых нейронов. Это можно сравнить с коротким замыканием, временно отключающим всю систему управления и автономную работу каких-то ее областей. Такая напасть может и врожденной, и приобретенной. Наиболее часто «будят древнее зло» инфекционные заболевания, травмы, алкоголь, инсульт, гипоксия, опухоли мозга. Однако симптомы эпилепсии могут возникать и при других заболеваниях, поэтому если это случилось с человеком впервые, то нужно, не мешкая, вызывать скорую и сдаваться врачам на разные обследования. И только после исключения причин экстренного реагирования, вроде того же инсульта или последствий недельного запоя, ставить вопрос об обследовании на эпилепсию.
Как выглядит приступ?
Вариантов может быть много, от относительно безобидных внешне до пугающих. Суть эпиприступа в том, что в мозгу человека вспыхивают импульсы, дающие неверные сигналы телу. И пульт управления в этот момент вне сознания и контроля человека.
Это может выглядеть как подергивания конечностей или тела, особенно в утреннее время. Как внезапное замирание, как будто человек глубоко задумался или играет в «замри». Наконец, его может буквально скрючить, он может упасть на пол, биться в судорогах, а изо рта будет идти взбитая слюна, которую ошибочно принимают за пену. Сам человек не осознает и не помнит происходящего, натыкаясь потом на явный провал в памяти, когда кусок происходящего прожит как-то без него.
Как помочь во время приступа?
Устранить причину происходящего в мозге вы не сможете, как ни старайтесь. Значит, главная задача – не навредить. О приступах эпилепсии ходит много мифов, например, что они смертельно опасны или что во время приступа можно задохнуться от запавшего языка. Однако эпилептологи говорят, что подавляющее количество эпилептиков страдают не от приступа, а от…попыток помочь. Окружающие стремятся разжать стиснутые челюсти, просунуть в рот ложку или другой предмет, вытянуть язык. В результате человек получает травмы зубов, щек, носа, языка. Главной же задачей окружающих, чтобы обезопасить больного, является цель – уберечь от травмы: от падения или удара из-за судорог. При возможности уложить человека на пол в позе «на боку», чтобы он не захлебнулся слюной или возможной рвотой после приступа.
Как обследуют на эпилепсию?
Современная диагностика пользуется тремя способами: электроэнцефалограммой,
МРТ и генетическими анализами
. ЭЭГ более информативно с видеомониторингом
и желательно в течении длительного времени, например, полсуток. Дело в том, что отловить эпилептическую активность лучше всего во время сна, так что вариант, при котором вы приходите поспать в обнимку с датчиками и в специальном шлеме, очень информативен.
Неплохо расскажет о проблеме и МРТ, но не всякое, а - 3 Тесла и под наркозом. Зачем наркоз, а не строгое внушение не двигаться? Потому что внушения может оказаться недостаточно для небольших, незаметных для самого человека движений, а для достоверности результата пациента надо по максимуму отключить «от розетки».
Третий способ является, скорее, вспомогательным и изучательным, нежели четким диагностическим критерием. Тем не менее, если у человека обнаруживается соответственный генетический набор, то это и с диагнозом помогает, и в науку вклад вносит. Отчасти поэтому лечение эпилепсии сейчас быстро и эффективно развивается.
Как лечат эпилепсию?
1) Таблетками. Препаратов все больше, но подбор подходящего дается непросто и небыстро, это может занять годы.
2) Кетогенной диетой с минимальным потреблением углеводов.
3) Операцией на том участке мозга, где есть эпиактивность.
Выбор метода – дело всегда непростое и сугубо индивидуальное. Операция обычно показана, когда таблетки не помогают, очаг активности один и точно установлен. Потому как лезть человеку, на минуточку, аккурат в мозг, это очень хорошо подумать надо, чтобы не навредить. Непростое дело, в общем.
Сколько лет живут с эпилепсией?
Если у взрослого человека, то также как и без нее. А в случае с детской – возможны более неприятные варианты, особенно в тяжелых случаях.
Как организовать среду эпилептика?
Сами эпилептологи говорят, что главное – это не запирать больного дома, особенно, если это ребенок, а помогать ему осознать особенности недуга и жизнь с ними. Самый частый вопрос – можно ли заниматься спортом. И твердое «нет» касается, пожалуй, только плавания, и то, потому что риск утопления из-за потери контроля во время приступа крайне высок. Ну еще высота может вызывать те же опасения.
Важно следить за сном, избегая недосыпов, нарушения режима, особенно ночных смен, дежурств – все это подтачивает организм и работу мозга.
Кроме того, нужно учитывать нет ли у больного фотосенситивности, то бишь, светочувствительности. Если есть, то будет разумно избегать световых вспышек, особенно ритмичных, вроде стробоскопов, мелькания, приглушенного света. Под жестким запретом и алкоголь: во-первых, большинство препаратов от эпилепсии с ним попросту несовместимо, а во-вторых, алкоголь сам по себе способен провоцировать судороги и припадок.
Ну и есть ограничения, которые охраняют не только самого больного, но и окружающих его людей, потому что внезапная потеря контроля в некоторых профессиях и условиях может привести к гибели других. К таким относятся вождение машины, работа пожарного, служба в армии и тд.
Может ли эпилепсия исчезнуть?
Она может перейти в ремиссию, то есть, оставить человека в покое на какое-то время, иногда очень надолго. Однако полностью излечиться, чтобы получить гарантию, что приступов больше не будет, пока не получается.
