В пункте 4 Приказа Минздрава от 28.01.2021 № 29н указано: «Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования».
Прошу разъяснить:
• Допускается ли проводить периодический медицинский осмотр работников предприятия выездной мобильной бригадой врачей с использованием специально оборудованных передвижных медицинских комплексов на базе автомобилей, на территории работодателя?
• Как правильно оформить договор, если периодический медицинский осмотр проводится мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов?
• Должно ли что-то указываться в лицензии, что подтверждает право медицинской организации проводить периодические медицинские осмотры мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов?
Означает ли требование п. 4 Приказа Минздрава от 28.01.2021 № 29н, на примере периодического медосмотра водителя по п. 18.2, что врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог может осмотреть работника в составе выездной бригады врачей, а лабораторные и функциональные исследования: периметрия, визометрия, тонометрия, биомикроскопия, исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам, исследование функции вестибулярного анализатора, тональная пороговая аудиометрия, электроэнцефалография, работник до осмотра врачами-специалистами должен пройти в медицинской организации по адресу, указанному в лицензии медицинской организации?
Департаментом организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Минздрава России рассмотрено обращение от 26.06.2024 № 3081457 по вопросам прохождения периодического медицинского осмотра, по существу которого, в пределах компетенции, сообщаем следующее.
Согласно ст. 220 Трудового кодекса РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в т. ч. на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности, для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с нормативными правовыми актами и (или) медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.
Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н утверждены Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации (далее — Порядок медицинских осмотров) и Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.
В соответствии с п. 3 Порядка медицинских осмотров обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.
Согласно п. 4 Порядка медицинских осмотров предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой организационно-правовой формы, имеющими право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (далее — медицинские организации).
Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей — специалистов медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования.
Одновременно сообщаем, что деятельность по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим) составляет медицинскую деятельность, подлежащую лицензированию в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».
Учитывая изложенное, оказывать услуги по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, вправе медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включающую выполнение работ (оказание услуг) по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров.
Вместе с тем сообщаем, что отношения, возникающие между федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в связи с осуществлением лицензирования отдельных видов деятельности, регулируются Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее — Федеральный закон № 99-ФЗ).
Федеральным законом № 99-ФЗ дано определение понятию «лицензирующие органы», согласно которому это уполномоченные федеральные органы исполнительной власти и (или) их территориальные органы, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие лицензирование в рамках полномочий субъектов Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, либо в случае передачи осуществления полномочий Российской Федерации в области лицензирования органам государственной власти субъектов Российской Федерации, а также Государственная корпорация по космической деятельности «Роскосмос».
Частью 2 ст. 5 Федерального закона № 99-ФЗ определены полномочия лицензирующих органов, в число которых входит осуществление лицензирования конкретных видов деятельности и предоставление заинтересованным лицам информации по вопросам лицензирования.
В соответствии с п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензирование медицинской деятельности осуществляют Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и уполномоченные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации. При этом уполномоченные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществляют лицензирование, в т. ч. в части предоставления лицензий, оценки соответствия соискателей лицензий лицензионным требованиям, оценки соответствия лицензиатов лицензионным требованиям при внесении изменений в реестр лицензий, предоставления заинтересованным лицам информации по вопросам лицензирования.
Таким образом, по вопросам, касающимся лицензирования медицинской деятельности, включающей работы (услуги) по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), заинтересованные лица вправе обращаться в лицензирующие органы по месту осуществления деятельности.
Оставляйте, пожалуйста, реакции — так мы поймем, что тема для вас актуальна.
