Тест по сетке Амслера – это простой и эффективный метод для самопроверки зрения, который может помочь в ранней диагностике таких заболеваний, как возрастная макулярная дистрофия, макулярное отверстие, центральная серозная хориоретинопатия, диабетический макулярный отек и многих других, в основном заболеваний сетчатки.
Сетка Амслера состоит из квадрата с множеством мелких квадратиков внутри (такую можно сделать даже из тетрадки в клеточку в домашних условиях, но проще распечатать или скачать на телефон).
Как использовать сетку Амслера
Использование сетки Амслера достаточно просто.
- Наденьте ваши обычные очки или контактные линзы, если вы их носите.
- Стоя или сидя в комфортной позе при хорошем освещении, приблизьте сетку Амслера к глазу на расстояние, при котором вы можете рассмотреть все квадратики на сетке, или на расстоянии при котором вы обычно читаете или смотрите в телефон (30-40 см в среднем).
- Закрывайте поочередно один глаз на несколько секунд и смотрите ровно в центр на черную точку. Проверяйте зрение каждого глаза отдельно! Не нажимайте на глаз ладошкой - роговица будет какое-то время потом восстанавливать свою форму, что исказит результат. Просто прикройте.
- Если вы замечаете искажения зрения, такие как волнистые/кривые линии, мерцающие пятна или тусклые области, где линии блеклые и еле заметные, обратитесь к врачу-офтальмологу. Легкая размазанность всех линий одинаково может быть при астигматизме.
Читайте про астигматизм у меня на канале:
https://dzen.ru/a/ZnmcbaRAQEvNh2kR?share_to=link
Что искать при использовании сетки Амслера
При использовании сетки Амслера следует обратить внимание на следующие признаки искажений зрения:
- Мерцание или волнистость линий: Если вы замечаете, что линии кажутся волнистыми или мерцающими, это может указывать на проблемы с сетчаткой.
- Тёмные или тусклые области: Если вы замечаете тёмные или тусклые области на сетке, это может указывать на потерю зрения в этих областях.
- Искажения формы: Если вы замечаете искажения формы объектов на сетке, это может указывать на проблемы с центральным зрением.
- Увеличение слепой зоны: Если вы замечаете, что слепая зона вокруг центрального пятна увеличивается, это может указывать вероятно на дистрофию сетчатки
Преимущества и ограничения сетки Амслера
Сетка Амслера имеет несколько преимуществ, включая простоту использования и доступность. В отличие от теста на астигматизм, где нужно замечать "размазанность" линий, здесь ищем более грубые изменения - пятна, кривые линии, слепые зоны.
Однако сетка Амслера также имеет ограничения. Она не может заменить полное офтальмологическое обследование и не может диагностировать все заболевания сетчатки. Кроме того, некоторые люди могут не замечать искажений зрения, даже если у них есть заболевание сетчатки, поскольку мозг адаптируется к ним со временем.
На своем приеме я всегда распечатываю этот тест для пациентов, чтобы они могли дома отслеживать состояние сетчатки и сразу же обратиться на консультацию ко мне, если заметили проблемы. Раздаю этот тест пациентам с сахарным диабетом, возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) сухой и промежуточной формой - для отслеживания перехода во влажную форму ВМД, пациентам с ВМД влажной формой для отслеживания эффективности лечения анти-VEGF препаратами, пациентам с центральной серозной хориоретинопатией (ЦСХРП) для отслеживания эффективности консервативного лечения или рецидива заболевания.
Обычно изменения на этом тесте - это показание для Оптической когерентной томографии макулы (ОКТ макулы), где мы оцениваем, к примеру, высоту отека на сетчатке, ее протяженность, наличие мембраны под сетчаткой при влажной ВМД, т.е. в микрометрах измеряем тот или другой патологический очаг, который в основном виден при осмотре глазного дна, но может быть также и скрыт, если жидкость под/в толще сетчатке прозрачна, к примеру как при ЦСХРП. Динамику отслеживаем по ОКТ - это золотой стандарт. Многие врачи забывают распечатывать этот тест себе на прием и часто пишут отек на сетчатке под вопросом, при том, что зрение может быть 1,0, при осмотре глазного дна тоже все хорошо, но вот что-то им не понравилось. На томографии ничего не нахожу. Или вообще пропускают отек! - это серьезнее. Тест выручал меня сотню раз, это действительно помощник на приеме офтальмолога.
Заключение
Сетка Амслера является полезным инструментом для самопроверки зрения и может помочь в ранней диагностике заболеваний сетчатки. Она проста в использовании, доступна и может помочь в отслеживании ранних изменений на сетчатке.
Читайте также на моем канале статью почему дергается веко? https://dzen.ru/a/Znm6Be9JIGdF0kH6?share_to=link