В медицинской практике встречается как полная амнезия, так и временные расстройства памяти. О транзиторной глобальной амнезии заходит речь, когда индивид не помнит события, которые происходили в недавнем прошлом, при этом у него полностью теряется пространственная и временная ориентация, но сохраняется осознание собственной личности. Более подробно об этом заболевании расскажут наши эксперты.
Общая информация
Синдром глобальной амнезии считается довольно редким. Согласно медицинской статистике, его распространенность не превышает пять клинических случаев на сто тысяч граждан в год. Патология имеет код по МКБ-10 G45.4. В ходе научных испытаний было установлено, что ТГА может свидетельствовать о серьезных сосудистых болезнях и злокачественных опухолях мозга.
Именно поэтому при появлении первых симптомов важно обратиться к врачу и пройти обследование. Обычно продолжительность приступа глобальной амнезии составляет от двух до трех часов, но возможно и более длительное течение. Чаще всего атаки случаются у граждан среднего и пожилого возраста. Они могут быть единичными или периодическими, во втором случае последствия бывают крайне неблагоприятными — вплоть до полной потери памяти.
Причины
В течение многих десятилетий врачи не могли объяснить феномен транзиторной глобальной амнезии. Благодаря постоянному развитию медицины и появлению таких диагностических методик, как томография, ультразвуковое исследование кровоснабжения церебральных структур, удалось понять, чем провоцируется расстройство памяти.
На томограммах врачи отмечают некоторые изменения в головном мозге, например, гиперперфузию в области гиппокампа. В связи с этим они выдвигают несколько предположений относительно патогенеза заболевания.
Согласно первой гипотезе, основой развития ТГА становится нарушенное кровоснабжение гиппокампа и структур, находящихся рядом с ним. Приверженцы этого мнения считают, что атаки амнезии являются проявлениями транзиторной ишемии.
Сторонники другой теории связывают возникновение глобальной амнезии с эпилептическим синдромом. Согласно их точке зрения, ТГА дает о себе знать из-за приступов временной эпилептиформной активности очагов, находящихся в глубинных зонах гиппокампа.
Встречаются и больные, у которых транзиторные амнестические атаки возникают на фоне мигрени, гипертонического криза, после перенесенных черепно-мозговых травм. Повышают их вероятность такие патологии, как сахарный диабет, ишемия, опухоли головного мозга. Среди других провоцирующих факторов медики называют хронический и острый стресс, физическое и психоэмоциональное перенапряжение.
Отличительные признаки синдрома
Основной симптом ТГА — резкий приступ потери способности запоминать сведения и события, происходящие в данный момент. Он дополняется утратой воспоминаний и прошлых событиях, то есть антероградная и ретроградная амнезия комбинируются.
Чаще всего атаки происходят внезапно, человек не понимает, где он находится, который сейчас час. При этом у него сохраняется способность концентрировать внимание, речь, мышление, навыки коммуникативного взаимодействия остаются без изменений. Как правило, больные узнают друзей и близких, но совершенно не понимают окружающую обстановку. Они выглядят потерянными и взволнованными, задают множество вопросов, некоторые из них повторяют по несколько раз ввиду забывчивости.
Иногда мнестические нарушения дополняются расстройством высшей нервной деятельности, то есть у больных возникают сложности с распознаванием знакомых предметов и объектов, возможны проблемы со слуховым восприятием, незначительно выраженная моторная афазия, автоматизмы. У некоторых отсутствует целенаправленность в движениях.
Постепенно приступ завершается. У индивида вначале восстанавливается долгосрочная память, а затем стабилизируется общее состояние и возвращаются краткосрочные воспоминания. Потом приходят в норму все способности, которые были нарушены ранее.
Диагностика
При вышеописанных симптомах необходимо обратиться к психиатру или неврологу. Доктор тщательно осматривает пациента, беседует с ним и по возможности с его родственниками, чтобы наиболее точно оценить клиническую картину патологии. У четверти больных в анамнезе имеются пароксизмы: мигрени, обморочные состояния, приступы эпилепсии или гиперсомнии.
Как правило, неврологический статус не имеет выраженных патологических изменений. Медики задействуют тесты и опросники для оценивания долговременной памяти. Применение инструментальных диагностических методик необходимо для исключения сопутствующих патологий, например, инсульта, транзиторной ишемической атаки. С этой целью используются:
- магнитно-резонансная томография головного мозга, на снимках специалисты отмечают высокую интенсивность сигналов, которые исходят из зоны гиппокампа;
- электроэнцефалография, регистрирующая повышенную электроактивность в диапазонах альфа-2 и бета-1.
Данные диагностические процедуры позволяют исключить новообразования в головном мозге, эпилепсию.
Выполнение транскраниальной допплерографии дает возможность определить атеросклеротические поражения церебральных сосудов, характерные для пожилых граждан. Позитронно-эмиссионная томография обеспечивает получение результатов, свидетельствующих о повышенном или пониженном кровоснабжении левой височной доли.
Лечение
Поскольку до сих пор точно не установлен механизм развития глобальной амнезии, определенной лечебной схемы нет. Важно выяснить, на фоне какого заболевания возникают приступы, разработать эффективный терапевтический план для их устранения. Чаще всего врачи проводят лечение сосудистых и церебральных патологий, используя для этого нейропротекторы, противосудорожные средства, ноотропы.
При диагностировании новообразования в головном мозге обязательна консультация нейрохирурга, дальнейшие действия будут зависеть от характера, вида и природы опухоли.
Нередко после приступа пациентам требуется помощь психолога или психотерапевта. Они сталкиваются с повышенной тревожностью, у них развивается депрессия. В этот период важно, чтобы специалист исключить тяжелые заболевания и объяснил человеку доброкачественность природы патологического эпизода.
Медики дают клинические рекомендации, которые нужно соблюдать в дальнейшем. Желательно стараться избегать сильных стрессов, уделять достаточное внимание полноценному отдыху, правильно питаться, отказаться от алкоголя, курения и употребления психоактивных веществ, ежедневно активно двигаться и проводить время на свежем воздухе.
Прогноз при синдроме глобальной амнезии во многом зависит от недуга, на фоне которого произошел патологический приступ. Рецидивы случаются нечасто. Важно пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить серьезные болезни на начальных стадиях.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк! Делитесь в комментариях своими историями и подписывайтесь на наш канал.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.
