- Представляешь, пациент сам себе лечение отменил! - жалуется мне старшая коллега, - улучшения он за сутки не почувствовал, видишь ли! А вирусный конъюнктивит и неделю может длиться, и две-три при осложнениях!
- А вы его предупредили?
- Так я же ему повторный прием назначила через 5 дней, значит все это время надо было капать!
Пациент, конечно, тот еще гусь: в свои 25 вел себя с доктором высокомерно, опаздывал на 20 минут и возмущался, что взяли следующего, хотя с правилами клиники ознакомлен под роспись. Такой кого угодно разозлит.
Но и со стороны коллеги я вижу ошибку коммуникации, типичную для возрастных коллег. Они привыкли работать в патерналистическом подходе (родительском, если проще). То есть врач сказал - пациент сделал. Подразумевается абсолютное доверие к доктору и послушание. Даже если что-то кажется странным и непонятным - никаких самостоятельных действий, врачу виднее.
И такая система успешно работала многие годы, я ее ещё застала. Медицинские знания были элитными, недоступными, сомневаться в назначениях врача никому не приходило в голову. Да и врачам было проще: не нужно устраивать танцы с бубнами, чтобы доказать, убедить, развеять мракобесные установки.
Вписаться в современную систему врачам старой закалки непросто. Я тоже не сразу догадалась, как сэкономить нервные клетки себе и пациентам. Теперь не дожидаюсь жалоб на "ваше лечение не работает" или " капаю-капаю, а только хуже становится". А уже на первом приеме рассказываю пациентам с вирусным конъюнктивитом, что:
- в первые 3-5 дней воспаление может расцветать не смотря на самое интенсивное лечение
- через 1-3 дня воспаляется второй глаз. Нет, это не вы руками инфекцию из глаза в глаз перенесли, вирус уже циркулирует в крови, только проявляется этапно
- эффективного противовирусного лечения в данном случае не существует. Конъюнктивит нужно просто пережить, как простуду, помогая себе увлажняющими и противозудными каплями.
- через неделю могут появиться осложнения на роговице. Если не пролечить их правильно и вовремя, точечные помутнения, снижающие зрение, останутся навсегда. Поэтому обязательно нужно показаться врачу через 7 дней от начала заболевания.
Думаю, читателям понятно, что конъюнктивит тут лишь для примера. Ведь пугает человека не сам факт болезни, а неизвестность: как будет протекать, чем может осложниться, сколько времени займет выздоровление. И когда доктор отвечает на эти вопросы сразу, переносить болезнь становится чуточку легче. И пациент уже не бегает от врача к врачу в поисках волшебной таблетки и немедленного исцеления.
Дело за малым: найти "своего" врача, у которого достанет времени и терпения все разъяснить и успокоить. Есть у вас такой доктор?