Факт 1. Перенесенная корь защищает от некоторых видов рака.
Существуют исследования показывающие, что человек, переболевший корью, имеет пониженный риск развития некоторых видов рака, включая неходжкинскую лимфому.
В частности, данные из метаанализа (Cancer Research UK) указывают на снижение риска злокачественного заболевания крови – неходжкинской лимфомы на 21% среди людей, которые перенесли корь в детстве.
Подобные результаты были подтверждены и в других исследованиях, где инфекционные заболевания, такие как корь, были связаны с пониженной заболеваемостью определенными видами рака, включая лимфомы.
(AACR)
Механизмы, лежащие в основе этого явления, до конца не изучены. Одно из предположений заключается в том, что вирус кори может вызывать иммунный ответ, который способствует уничтожению раковых или предраковых клеток.
Медицинская наука делает осторожный вывод: Данные подчеркивают важность продолжения исследований в этой области для более полного понимания взаимосвязи между инфекциями и риском развития рака.
Но на самом деле в мире уже проведено довольно большое количество исследований о влиянии вируса кори и других "детских" инфекций на профилактику и лечение онкологических заболеваний.
В статье https://www.scibook.org/browse/obj/vaccines:Hodgkin's_lymphoma приведены ссылки на 5 крупных исследований, подтверждающих несомненную связь перенесенных в детстве сыпучих детских инфекций с онкопрогнозом на всю последующую жизнь. А также – три научных публикации о случаях спонтанного выздоровления пациентов с лимфомой после их заражения корью.
Факт 2. Вирус кори используется для лечения некоторых видов рака.
Вирус кори может быть использован для лечения некоторых видов рака. Методика известна как онколитическая вирусная терапия, в которой модифицированные вирусы избирательно инфицируют и уничтожают раковые клетки, не затрагивая здоровые ткани.
Одно из таких исследований было проведено в Mayo Clinic, где использовали модифицированный вирус кори для лечения пациентов с множественной миеломой. В одном из случаев пациентка, получившая высокую дозу вируса кори, достигла длительной ремиссии, что привлекло значительное внимание к этому методу (Mayo Clinic News Network) (Mayo Clinic).
Вирус кори подвергается генетической модификации так, чтобы его активация происходила только в присутствии специфических протеаз, выделяемых опухолевыми клетками. Это повышает его избирательность и уменьшает риск повреждения нормальных клеток.
Например, исследователи (AACR Journals) создали вирус кори с модифицированным белком слияния, который активируется только в присутствии матриксных металлопротеиназ (ММП) – ферментов, характерных для многих типов раковых клеток.
Использование онколитических вирусов, таких как вирус кори, является перспективным направлением в области иммунотерапии рака. Они не только уничтожают раковые клетки напрямую, но и стимулируют иммунную систему для борьбы с опухолью. Эти исследования продолжаются, и уже проводятся клинические испытания для проверки эффективности и безопасности данного подхода (Cancer Research Institute) (Nature).
Еще одно исследование 2020 года – Механизмы онколитической иммунотерапии вирусом кори содержит следующие выводы:
"Изучение вируса кори ( measles virus (MeV)) в качестве иммунотерапевтического средства против рака было вызвано клиническими наблюдениями регрессии лейкемии и лимфомы у пациентов после заражения вирусом кори в 1970-х и 1980-х годах. С тех пор многочисленные доклинические исследования подтвердили онколитическую активность вакцинных штаммов MeV, а также их способность стимулировать длительные опухолеспецифические иммунные реакции. Ранние клинические данные указывают на то, что некоторые из этих эффектов могут проявляться при лечении онкологических больных. В этом обзоре мы представляем структурированное резюме текущих доказательств противоопухолевой иммунной активности онколитического MeV... Основываясь на этих результатах, мы выделяем пути рационального совершенствования иммунотерапии онколитическим MeV с помощью векторной инженерии. Мы указываем на преимущества и недостатки экспериментальных моделей и предлагаем области, требующие перспективных исследований. "
Институт ПАСТЕР (FR) в 2019 году зарегистрировал в России патент "ПРИМЕНЕНИЕ ГЕНЕТИЧЕСКИ МОДИФИЦИРОВАННОГО ПАТОГЕННОГО ВИРУСА КОРИ С УЛУЧШЕННЫМИ ПРОАПОПТОТИЧЕСКИМИ СВОЙСТВАМИ (ВИРУС MV-DELTAC) В ТЕРАПИИ РАКА" https://patents.s3.yandex.net/RU2700083C2_20190912.pdf
Есть и российские научные публикации на эту тему. Например эта: "Вирус кори как онколитический агент" https://cyberleninka.ru/article/n/virus-kori-kak-onkoliticheskiy-agent/viewer
В целом про использование различных вирусов в терапии рака можно прочитать например здесь https://protiv-raka.ru/analytics/viroterapiya-gennaya-inzheneriya-na-sluzhbe-u-onkologii/
Факт 3. Смертность от кори
Правы ли те, кто пугает нас смертностью от кори?
Как показывает статистика, в развитых странах в 21 веке смертность от кори является крайне низкой – 0,1 % - 0,5 %.
Смертность от кори может быть вызвана непосредственно вирусом или осложнениями, чаще бактериальными.
Непосредственные причины смерти, связанные с вирусом:
- Воспаление головного мозга, известное как вирусный энцефалит. Это состояние может привести к судорогам, коме и необратимому повреждению мозга.
- Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ). Редкое, но смертельно опасное хроническое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, которое может развиваться через несколько лет после острой инфекции корью.
Осложнения, вызванные бактериальными осложнениями:
- Пневмония. Наиболее частая причина смерти от кори. Вирус может делать организм более уязвимым к бактериальным инфекциям легких.
- Отит. Воспаление среднего уха, которое может привести к тяжелым инфекциям и потере слуха.
- Диарея и обезвоживание. Инфекция может вызвать тяжелую диарею, что приводит к обезвоживанию, особенно у детей.
4. Сепсис. В очень редких случаях бактериальные инфекции могут привести к сепсису, системной воспалительной реакции, которая может быть смертельной.
Лично я, за годы своей учебы в медакадемии и работы врачом-педиатром не сталкивалась ни с одним случаем смерти от кори.
Подумайте о том, слышали ли вы хотя бы об одном реальном случае смерти от кори в своем окружении или своем информпространстве? (Скорее всего нет. Только абстрактные пугалки о "смертельно опасной инфекции").
Статистика.
По данным ВОЗ, пневмония и энцефалит являются основными причинами смерти от кори. Примерно у одного из 20 детей с корью развивается пневмония, а это наиболее частое смертельное осложнение кори у маленьких детей (World Health Organization (WHO)) (World Health Organization (WHO)).
Вчитайтесь в эту статистику – "у каждого двадцатого из маленьких пациентов может развиться пневмония". Общеизвестный медицинский факт – пневмония при кори обычно не вирусная, а бактериальная. Бактериальные пневмонии были смертельным диагнозом в доантибиотиковую эпоху, сейчас они чаще всего вполне удачно лечатся.
Вторая причина смертей от кори – это вирусный энцефалит.
Коревой энцефалит чаще грозит ослабленным детям, с дефицитом массы тела, гиповитаминозами (например A и D), нарушенным иммунитетом. Но этой группе детей и прививка от кори противопоказана, так как и она может вызвать все те же осложнения, что и сама корь.
Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) является очень редким заболеванием и встречается только у деток, которые очень рано – до 1 года или до 3-х лет – переболели корью.
Защитой для младенцев от заболевания корью мог бы служить врожденный иммунитет, полученный от матери. Но он значим только в том случае, когда мама сама переболела корью. Материнский поствакцинальный иммунитет малыша не защищает.
Статистика смертности от кори в США и других развитых странах (21 век).
Источники
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) источник 1
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) источник 2
- Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) источник 3
Данные по смертности от кори в России в 21-м веке довольно ограничены.
Но, например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что в 2018 году Россия зарегистрировала около 3 521 случая кори, что привело к нескольким смертельным исходам (World Health Organization (WHO)).
Таким образом можно констатировать, что в целом смертность от кори в развитых странах в 21 веке крайне низкая. (А статистика смертей от вакцинации – недостоверная, так как общемировая практика утверждает, "смерть после прививки" не означает "смерть вследствие прививки" ).
Факт 4. Прививка в детстве не защищает от тяжелой кори у взрослых
Перенесенная в детстве корь дает стойкий пожизненный иммунитет в 95%. Вакцинация же дает только временный, постепенно угасающий иммунитет.
Недаром корь, ветрянка, краснуха, скарлатина, паротит называются детскими инфекциями. Обычно дети садикового и младшешкольного возраста болеют ими легко и без последствий. Чего не скажешь о взрослых, у которых эти же инфекции протекают гораздо тяжелее.
Несмотря на возможные осложнения кори в детском возрасте (которые зависят от общего здоровья и от доступности современной медпомощи), люди переболевшие корью в детстве, имеют преимущество. Они не болеют корью во взрослом возрасте и соответственно не принимают участие в распространении кори среди взрослых в случае вспышек.
Зато те, кто был привит от кори в детстве и, потом не прививался каждые 10 лет во взрослом возрасте, запросто могут, как тяжело заболеть сами, так и стать источником распространения инфекции в своем коллективе.
Факт 5. Случай заражения корью в США в 2011 году.
Дважды вакцинированная девушка заразила несколько человек, из которых все были или вакцинированы, или имели высокий титр антител (т.е. тоже скорее всего были вакцинированы).
В 2011 году в Нью-Йорке произошла вспышка кори, когда человек, дважды вакцинированный против кори, заразил четырех человек. У двоих из заразившихся были документально подтвержденные сведения о вакцинации и ревакцинации вакциной MMR (корь, краснуха, паротит), а у двух других сведений о прививках не было, но была справка о высоком титре антител.
В США в то время население было поголовно вакцинировано от кори, поэтому так и получилось, что все заразившиеся имели сведения о прививках или об антителах.
Публикация в американском медицинском журнале, подробно анализирующая эту вспышку: Outbreak of Measles Among Persons With Prior Evidence of Immunity, New York City, 2011.
Подведем итог:
Я ни в коем случае никого не призываю отказываться от коревой прививки. Я лишь делюсь своим мнением, как врач-педиатр по образованию, что корь вовсе не является таким уж страшным заболеванием, каким стала объявляться в несколько последних десятилетий. И что мир на самом деле интереснее, шире и глубже, чем нам о нем рассказывают всевозможные пропагандисты и лоббисты.
Ну и мои советы от чистого сердца, не только как педиатра, но и как трижды мамы и дважды бабушки, которые я бы дала своим детям в отношении своих внуков:
- По возможности отложите коревую вакцинацию до трехлетнего возраста, когда у малыша уже сформирован иммунитет для правильного реагирования на прививку. Поликлинике нужна статистика, а вам нужен ваш здоровенький малыш.
- По возможности делайте прививку от кори в форме моновакцины, не одновременно корь/краснуха/паротит. (Не знаю, как это выполнить на практике, так как сейчас во всем мире используется тривакцина, а моно- можно получить только в частных центрах).
(А, например, в Японии комплексная тривакцина запрещена из-за количеств поствакцинальных осложнений).
- По возможности не отдавайте малыша в детский сад до 3 лет, подождите пока окрепнет его иммунная система.
- Закаляйте малыша с самого рождения. Не кормите до 3-х лет никакими сладостями, кондитерскими изделиями, не сыпьте сахар в каши и чай, не увлекайтесь промышленными соками. (Сахарный передоз создает и поддерживает хроническое воспаление, резко снижающее сопротивляемость и резистентность организма).
Автор Светлана Полуэктова
Tg-канал автора Добрый косметолог
