Деменция и её основные виды. Ошибочный диагноз

Деменция - приобретенное прогрессирующее нарушение нейропсихических функций. При этом, как правило, имеется расстройство памяти (амнезия), но оно может быть не единственным и даже не ведущим симптомом

Для установления диагноза деменции необходимо дополнительное нарушение одной (или нескольких) высших мозговых функций:

1) Афазия- нарушение речи.

2) Апраксия - нарушение навыков действия.

3) Агнозия - неузнавание.

4) Нарушение зрительно-пространственной ориентации

5) Нарушение функции лобных долей мозга (например, исполнительных функций, абстрактного мышления, планирования действий, поведения, изменения характера и т.п.)

Врожденные формы обозначаются: дебильность или олигофрения.

При деменции всегда происходит нарушение повседневной деятельности пациента, однако на ранних стадиях его может и не быть

Наиболее распространенные причины деменции:

1. Болезнь Альцгеймера: наследственнная или спорадическая форма.
2. Сосудистые заболевания:

• множественные инсульты коры мозга,
• множественные инсульты в подкорковой области (болезнь Бисвангера)
• инсульт в "стратегитечески" важной для когнитивной функции зоне,
• васкулиты (васкулопатии),
• наследственные заболевания (CADASIL),
• амилоидная ангиопатия (часто сопровождается кровоизлиянием в мозг).

3. Алкоголизм😪

4. Деменция с тельцами Леви, деменция при болезни Паркинсона: чаще спорадическая, но м.б. и наследственная.

5. Лобно-височная деменция: наследственная или спорадическая.

👉Именно последний вид деменции был диагностирован у любимца публики, известного на весь мир голливудского актера Брюса Уиллиса, который в 2022 г был вынужден оставить профессию.

Брюс Уиллис , наш "крепкий орешек". Хочется запомнить его молодым, обаятельным, сильным, здоровым...

ВАЖНО! Есть ряд заболеваний и нарушений функций, при которых ошибочно можно поставить диагноз деменции:

• Легкое нарушение когнитивной функции, например при хронической ишемии мозга.
• Депрессия - псевдодеменция. Раньше появляется нарушение трудоспособности. Пациенты сомневаются в своих способностях и отказываются выполнять задание. Нарушение речи и апраксия отсутствуют.
• Изолированный амнестический синдром.
• Афазия.
• Острая спутанность сознания. Основной признак- нарушение внимания, а значит кратковременной памяти. Часто нарушение цикла "сон-бодрствование", мышления, восприятия, ориентации, памяти.

"Зарядка для ума"