Эстетика искусственных зубов заключается не только в натуральном виде готового изделия: степени прозрачности, градиенте цвета, неидеальной живой асимметрии, но и в гармонии формы.
При восстановлении зубного ряда в первую очередь, конечно, учитывается пожелания пациента. Очень часто клиенты стоматологических клиник просят сделать им зубы «подлиннее», «покрупнее», «помельче». Но и полный протез, и отдельные искусственные зубы должны быть как можно больше похожи на естественные. Опытный стоматолог знает, что протез в итоге должен гармонично вписываться во внешность. А для гармонии нужно, прежде всего, понять, какая форма зубов у конкретного человека. Иногда визуально определить форму зубов бывает просто, иногда затруднительно, а иногда невозможно из-за отсутствия таковых.
Зубные дуги и зубы обычно соответствуют форме лица человека - прямоугольной, клиновидной и овальной.
Так, в ассортименте немецкой компании VITA – производителя готовых недорогих зубов – есть 4 формы зубов: лопатообразные (O), квадратные (Z), треугольные (T) и прямоугольные (X). С треугольными более или менее понятно. А вот, с остальными формами бывают проблемы.
На зрительное восприятие геометрической формы зуба может оказывать влияние зубодесневой контур. У пожилых людей зубы обычно с удлиненными шейками – зрительно кажутся прямоугольной формы. Или, напротив, подстёртые режущие края делают фронтальные зубы более квадратными. В учебниках и пособиях советуют обратить внимание на строение лицевого скелета человека, его телосложение, пол и возраст пациента.
Визуальные методы подбора зубов
Методик определения формы зубов достаточно много. В основном рекомендуют выбирать форму передних зубов для протеза строго по форме лица. Самая простая: овальная, треугольная, квадратная форма лица переносится и на форму зубов. Более сложная классификация включает 4 формы лица: квадратное, треугольное, овальное и овоидное, когда лицо имеет большую ширину под глазами. Можно встретить и более подробные классификации из шести типов лиц: квадратное, треугольное, трапециевидное, овальное (овоидное), овально-треугольное, прямоугольное.
А если форму лица определить проблематично, например, из-за полноты? Тогда можно воспользоваться методикой Кретчмера и подбирать форму зубов по типу телосложения. По мнению автора, форма резцов отражается в общей конституции тела.
Сутулое телосложение - овальная форма зубов.
Астеническое телосложение - треугольная форма зубов
Атлетическое телосложение - угловатая, почти квадратная форма зубов.
Если доктору не удалось сделать выводы по внешнему виду пациента, можно посмотреть на альвеолярный отросток верхней челюсти и принять его в качестве отправного пункта для определения формы зубов.
Овальный челюстной гребень - овальная форма зубов
Остроконечная челюсть - треугольная форма зубов
Квадратная челюсть - квадратная форма зубов.
Измеряем лицо... линейкой
Определение типа лица и формы зубов можно провести не просто на глазок, а линейкой прямо на пациенте. Понадобятся две линейки. В области трагусов и углов нижней челюсти вплотную к ним справа и слева прикладываются линейки.
Если линейки устанавливаются параллельно друг другу - тип лица квадратный, если они сходятся книзу - тип лица конический, если линейки сходятся кверху - тип лица обратноконический.
При квадратном типе лица коронки резцов верхней челюсти до половины своей длины имеют почти параллельные апроксимальные поверхности, губная выпуклость этих зубов хорошо выражена, шейки их сужены.
При коническом типе лица коронки резцов имеют более узкие шейки зубов, медиальные и дистальные поверхности режущего края закруглены, в силу чего апроксимальные стороны имеют укороченную контактную плоскость.
При обратноконическом типе коронки резцов укорочены, а проксимальные стороны зуба почти параллельны, шейки зубов широкие.
Мужские и женские
Некоторые авторы выдвигают теорию зависимости формы зубов от пола. Выдвигались теории о том, что для женского пола характерна гладкая и треугольная форма зубов, в то время как мужчины имеют более квадратные, массивные зубы с прямоугольной формой режущих краёв. Но пока ни одна подобная теория не имеет научного обоснования, так как не выявлены типично мужские или типично женские формы зубов.
Единственное отличие - передние зубы у мужчин по размерам больше, чем у женщин. У мужчин ширина клыка верхней челюсти равна или приближается к ширине центрального резца верхней челюсти, а клык нижней челюсти длиннее центрального резца верхней челюсти примерно на 1 мм. Женский тип зубов характеризуется главным образом малой величиной клыка нижней челюсти.
КСТАТИ
Есть версии, что форма зубов определяется характером. Некоторые исследователи в области физиогномики считают, что треугольная форма зубов характерна для волевых, настойчивых, активных людей. А овальная форма свойственна людям более мягким, покладистым, приветливым, хорошо адаптирующимся в обществе. Но для стоматологии эти исследования малопригодны.
Читайте также:
50 оттенков белого. Конвертируем цвета VITA classical в 3D-MASTER