Рак молочной железы – самый распространенный вид рака у женщин в 157 из 185 стран[1]. В статье расскажем, что нужно знать о раке груди.
Рак молочной железы – наиболее частое злокачественное заболевание у женщин в России. Рак груди встречается во всех странах мира у женщин любого возраста после достижения половой зрелости, при этом показатели заболеваемости увеличиваются с возрастом. Кто находится в группе риска и какие симптомы рака молочной железы нужно знать расскажет кандидат медицинских наук, врач онколог-химиотерапевт – Шипилова Анна Николаевна.
Роль генетики и наследственности в развитии онкологии
Не существует единого потенциально патогенного фактора развития рака молочной железы. У 3–10% пациентов развитие заболевания связано с наличием мутаций в генах рака молочной железы.
Генетика играет основополагающую роль в образовании злокачественных опухолей. Что касается наследственности, то в настоящее время хорошо известны некоторые формы онкологических заболеваний, при которых наследственность имеет большое значение, это – опухоли молочной железы, опухоли предстательной железы, колоректальные раки (опухоль толстой кишки и её придатка), рак желудка, рак яичников, рак поджелудочной железы. Конечно мы с вами понимаем, что не все опухоли этих органов имеют наследственный характер, но если у пациента среди его близких родственников были онкологические заболевания, то необходимо обязательно устанавливать влияние наследственного фактора, то есть выполнять генетические исследования – Шипилова Анна Николаевна.
Факторы риска рака груди
Зачастую рак груди является достаточно агрессивной опухолью и без лечения она быстро растет и распространяет метастазы (ответвления, которые поражают другие органы). Поэтому очень важно начинать лечение своевременно, а для этого необходимо выявить заболевание уже на ранней стадии.
В качестве факторов риска развития данной патологии рассматриваются:
- генетическая предрасположенность и наследственность;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- нарушения выработки женских гормонов (прогестерона и эстрогена);
- возраст старше сорока лет;
- сильные стрессы[2];
- раннее половое созревание;
- поздняя менопауза;
- отсутствие родов;
- наличие абортов;
- курение;
- употребление алкоголя;
- наличие сахарного диабета;
- ожирение или повышенный индекс массы тела;
- низкая физическая активность[3].
Многие факторы, влияющие на возможность возникновения рака молочной железы поддаются контролю. Важно понимать, что, если одновременно представлено несколько факторов, вероятность онкологического заболевания возрастает. Женщина может снизить её, если будет регулярно проходить обследования у врача-маммолога и вести здоровый образ жизни.
Что касается наследственной предрасположенности, её можно выявить посредством молекулярно-биологической диагностики. Использование данной инновационной технологии позволяет выявить раковую болезнь до ее клинических проявлений.
Симптомы рака молочной железы
Зачастую первые признаки рака груди женщина может заметить сама. Необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту, в случае если Вы заметили:
- увеличение, изменение формы молочной железы;
- асимметрию груди;
- асимметричное расположение сосков;
- деформацию соска (может стать втянутым);
- выделения из соска (особенно должны насторожить кровянистые);
- болезненность груди;
- покраснение и припухлость;
- плотный узел, который можно прощупать;
- изменения на коже: язвы, незаживающие раны, «лимонная корка»;
- сморщенная и втянутая кожа над опухолью;
- увеличение лимфатических узлов в подмышечной области: их можно выявить на ощупь.
! 70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.
Самообследование желательно производить ежемесячно. Можно стоя перед зеркалом, можно во время принятия ванны или при мытье в душе. Для этого круговыми движениями нужно прощупать последовательно все отделы правой и левой груди по часовой стрелке. Также следует нащупать наличие каких-либо уплотнений в подмышечной впадине. Если во время этого вы обнаружили признаки рака молочной железы, описанные выше – это повод обратиться к врачу-маммологу. Также помните, что 1 раз год желательно выполнять УЗИ молочных желез, а начиная с 35 лет также и маммографию (1 раз в 2 года).
На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований. Как правило пациентки жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль – редкий симптом рака груди, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.
Метастазы: что это такое и чем они опасны?
Метастазы – это «дочерние опухоли», которые образовались из злокачественных клеток, мигрировавших от первичной опухоли по кровеносному руслу, либо по лимфатической системе, в другие органы, в лимфатические узлы. То есть клетка злокачественная, проникая в кровоток или в лимфоток, попадает в другие органы, и если иммунная система с ней не справляется, то она дает новое поколение злокачественных клеток и образуются метастатические очаги. Опасность их в том, что, в том месте, где они появляются, они начинают мешать нормальной функции органов. На сегодняшний день существующие методы лечения позволяют своевременно выявлять метастазы и успешно с ними бороться. Во всяком случае, если не полностью от них избавиться, то, по крайней мере, стабилизировать и не позволять им вести себя активно.
Метастазы, которые мигрировали от первичной опухоли и ранее уже подвергались какому-то воздействию, могли выработать факторы резистентности и быть менее чувствительными к лечению, которое уже раньше проводилось. Именно поэтому рекомендуется, при появлении нового опухолевого очага брать из него материал и выполнять гистологическое исследование, иммуногистохимическое, генетическое исследование, для определения наиболее эффективных методов лечения, потому что новый опухолевый очаг может значительно отличаться от первичной опухоли по своим молекулярно-биологическим свойствам – Шипилова Анна Николаевна.
Инновационный метод диагностики рака молочной железы
При диагностике рака молочной железы ключевой задачей является выявление заболевания на начальной стадии.
Геномно-протеомный тест имеет и предиктивную (прогностическую) функцию в том числе. Даже у молодых людей в перспективе может возникнуть онкологическое заболевание с возрастом, и данный тест способен это показать.
А если у пациента уже есть диагноз – геномно-протеомный тест показывает именно те изменения в стволовых клетках, которые и привели человека к данному заболеванию. – Шипилова Анна Николаевна.
Персонализированная медицина – новое слово в лечении рака груди
! Со временем, стало очевидно, что именно персонализированная медицина способна решать проблемы там, где стандартная медицина бессильна или имеет значительные ограничения.
Персонализированная фармакогеномика, основанная на изучении генетических полиморфизмов и патогенных мутаций у онкологических пациентов позволяет сократить количество противоопухолевых импортных медикаментов и повысить эффективность противоопухолевой химиотерапии. Разработанная нами технология реституции (восстановления) костного мозга и восстановления врожденного иммунитета как до болезни может стать реальной и безопасной альтернативой трансплантации костного мозга у онкологических пациентов.
Можно проводить как классическое лечение онкологических больных (в рамках клинических рекомендаций: хирургия, лучевая, лекарственная терапия), так и применять инновационные способы лечения. Персонализированная адоптивная иммунотерапия активно применяется:
- на этапе, когда достигнута минимальная остаточная опухолевая болезнь;
- в случае, когда признаков опухоли в организме нет;
- в случае, если болезнь на фоне классического лечения стабилизировалась, не проявляет активности, не появляется новых опухолевых очагов, не растут те очаги, которые были ранее.
Можно подключать персонализированную адоптивную иммунотерапию для пациенток с ремиссией в следующих случаях: пациентка полностью излечена, у неё не определяется никаких опухолевых очагов, она не получает никакой терапии; у пациентки гормоночувствительный рак молочной железы, она получает гормональную терапию для профилактики рецидива, пациентка, у которой достигнута минимальная остаточная болезнь, то есть опухолевые очаги есть, но проведено основное лечение, достигнута стабилизация заболевания, опухолевые очаги не растут, новые очаги не появляются – Шипилова Анна Николаевна.
Помните, что ключевую роль в успешной борьбе с раком молочной железы играет ранняя диагностика. Будьте внимательны к своему здоровью и не игнорируйте тревожные симптомы.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Приглашаем Вас присоединиться к нашему каналу в Telegram.
[1] По данным Всемирной Организации Здравоохранения за 2022 год.
[2] Фазилова Ш. М., Хусаинов А. Ш., Каримов Ф. М. Рак молочной железы и причины его возникновения//Актуальные научные исследования в современном мире. – 2017. – №. 4-6. – С. 134-136.
[3] Высоцкая И.В. Эндокринно-чувствительные опухоли репродуктивной системы: руководство для врачей. М.: Спец. изд-во мед. кн. (СИМК). 2014. 126 p.
