Что такое предстательная железа и для чего она нужна?
Предстательная железа – это небольшой орган (в норме размер с каштан), которой является частью мужской половой системы. Простата окружает уретру - трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря при мочеиспускании.
Предстательная железа вырабатывает густую белую жидкость, которая смешивается со сперматозоидами из яичек и образует сперму. Она также вырабатывает белок, называемый простатспецифическим антигеном (ПСА). Он помогает уменьшить густоту спермы – это необходимо для нормального функционирования сперматозоидов.
Что такое анализ на ПСА?
Простатспецифический антиген вырабатывается клетками предстательной железы. Небольшое количество ПСА попадает в кровь, и при некоторых состояниях это количество увеличивается. Тест на ПСА - простой анализ крови, который измеряет уровень данного показателя. Результат позволяет оценить риск и вероятность наличия рака предстательной железы.
Что ещё влияет на уровень ПСА в крови?
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Увеличение предстательной железы («аденома») с возрастом является частым явлением, но, если железа становится слишком большой, это может оказывать давление на мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание. ДГПЖ может повышать уровень ПСА, не являясь при этом злокачественным заболеванием. В большинстве случаев ДГПЖ не представляет серьезной проблемы для здоровья и поддаётся лечению. Подробнее об аденоме простаты - в этом видео.
- Простатит / синдром хронической тазовой боли. Иногда бактерии могут попасть в предстательную железу, вызывая её инфицирование и воспаление. Это состояние называется простатитом и также может вызывать повышение уровня ПСА (особенно сильно – при остром простатите). Синдром хронической тазовой боли – термин, описывающий неинфекционное воспаление простаты.
- «Стимуляция» предстательной железы. Интенсивные физические упражнения (особенно езда на велосипеде), массаж предстательной железы и пальцевое исследование простаты, половой акт и семяизвержение могут повысить уровень ПСА. Как правило, рекомендуется избегать этих факторов минимум в течение 48-72 часов перед сдачей анализа крови на ПСА.
- Лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут влиять на уровень ПСА. В частности, снижать ПСА могут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), статины, тиазидные диуретики и, особенно сильно, препараты из группы ингибиторов 5-алфа редуктазы.
Стоит ли сдавать анализ на ПСА?
Периодическое исследование крови на ПСА рекомендуется мужчинам старше 45-50 лет (в случаях «семейного» рака простаты согласно некоторым клиническим рекомендациям – и раньше, в 40 лет). Иногда бывает трудно решить, стоит ли делать анализ на ПСА или нет? Рак предстательной железы обычно, но далеко не всегда (!), развивается относительно медленно, в течение нескольких лет. Рак предстательной железы может никогда не вызвать симптомов и не развиться в жизнеугрожающее заболевание (так называемый «клинический незначимый рак»). К сожалению, у некоторых мужчин рак предстательной железы быстро распространяется по всему организму и в конечном итоге приводит к смерти.
Возможные преимущества сдачи крови на ПСА:
- Если результат теста в норме, Вы можете быть спокойны;
- Это может помочь выявить рак предстательной железы своевременно, на ранней, локализованной стадии, до появления каких-либо симптомов. Своевременное лечение поможет остановить распространение рака и в большинстве случаев добиться стойкой ремиссии.
Возможные недостатки сдачи крови на ПСА:
- Тест на ПСА не является точным на 100%:
- У вас может быть высокий уровень ПСА, но не быть рака простаты;
- У вас может быть нормальный уровень ПСА, но при этом иметься рак предстательной железы;
- Если уровень ПСА повышен, могут потребоваться дополнительные анализы и потенциально травматичные процедуры (биопсия), что может стать причиной тревоги и стресса как для Вас, так и для Вашей семьи;
- У Вас может быть диагностирован медленно развивающийся рак простаты, и Вам могут либо не предложить лечение (иногда требуется только активное наблюдение), либо назначить лечение, в котором Вы не нуждались – и это может быть связано с побочными эффектами.
Можно ли регулярно сдавать кровь на определение ПСА?
Проведение нескольких анализов (в динамике) более полезно, чем разовый тест. Однако, необходимость регулярного исследования ПСА и оптимальные интервалы могут быть определены только Вашим лечащим врачом в зависимости от индивидуального риска развития рака предстательной железы и результатов Вашего первого теста на ПСА.
Резюме
Тестирование на ПСА помогает выявить рак предстательной железы своевременно, на стадии, когда вероятность его излечения максимально высока, а возможные побочные эффекты от лечения менее выражены. Помните, что не у всех людей с высоким уровнем ПСА может быть рак, и не все, у кого обнаружен рак, нуждаются в лечении.