Мы все плывем в одной лодке и в итоге приплываем к одному берегу. Вопрос только, в каком состоянии, возрасте и с каким списком заболеваний, которые накопили, как говорится, за долгие годы непосильного труда мы придем в конечный пункт.
Мне, как врачу, хотелось, чтобы мы с пациентками разговаривали на одном языке и понимали друг друга. Вот это важно. В этом и есть основная причина, по которой я решила вести свой блог. Я всегда прошу женщин читать о своих диагнозах, вникать, задавать вопросы, докапываться до сути. Если возникают вопросы, значит, есть о чем поговорить. И честно, я не всегда могу сходу ответить - беру паузу «на подумать».
Гинеколог не волшебник, но моя задача – существенно улучшить качество жизни женщины в любом возрасте.
Я работаю в основном со сложными пациентами, не простыми случаями, и если говорить про возраст - ассоциированные заболевания у женщин, то гинеколог - это первый специалист, к кому нужно обращаться.
Не к кардиологам, травматологам, неврологам, психиатрам – начинать нужно с гинеколога. В его кабинете и с его помощью обретается и поддерживается здоровье женщины, ее нормальная жизнь.
Что мы, скромные трудяги амбулаторной гинекологии, в этом плане можем сделать?
- Остановить снежный ком «приливов», наладить менструальный цикл, и «месячные» будут приходить к вам каждый месяц, пока вам самой это не надоест.
Для многих женщин наличие менструальной реакции организма является своеобразным символом молодости. Хотя я бы сильно поспорила, но об этом в следующих постах.
На фоне адекватно подобранной терапии значительно лучше сохраняются кожа, волосы, ногти, в общем, экстерьер, как говорят мои любимые пациентки.
- Сохранить, усилить либидо. Про дискомфорт при половом контакте я промолчу - этот вопрос решается на первом приеме.
Не буду в этом вопросе преувеличивать. Если либидо у вас было в 20- 30 лет, то в ваши 50 лет мы с вами его сохраним и наладим. Но если изначально это не ваша сильная сторона, то не будем обольщаться. Просто уберем «технические трудности», в виде сухости, болезненности, воспаления.
- Помочь с неудержанием мочи при кашле, чихании, беге – это поправимо. Далеко не всегда требуется хирургическое лечение.
Часто можно обойтись без операции - минимальными процедурами и назначениями. Конечно, требуется обследование, чтобы не упустить серьезные заболевания и исключить неврологические нарушения.
- Наладить нормальный сон, держать под контролем вес.
- Устранить боли в суставах и ночные судороги в ногах – их не нужно терпеть.
Как ни странно, это тоже признаки овариального дефицита.
- Профилактировать, диагностировать, лечить остеопороз, который как маньячила подкрадывается тихо и незаметно.
Остеопороз - это часто возрастное, но не всегда возраст-ассоциированное заболевание, при котором костная ткань разрушается быстрее, чем восстанавливается. Здесь уже подключаем смежных специалистов- травматологов, ортопедов, эндокринологов, терапевтов .Остеокласты - клетки, которые разрушают кость, действуют на опережение в отличие от «задумчивых» остеобластов, синтезирующих молодую кость. В итоге, ехала в электричке, острая боль в пояснице - сломался позвоночник. Поехала в Турцию, хотела покататься на водном мотоцикле, дернули трос на старте – перелом поясничного отдела позвоночника. Или «случайно» упала - сломала руку, ногу и тд.
- Контролировать гипертонию - да, повышение артериальное давление у женщин - это тоже проявление гормональных дефицитов.
Конечно, мы не собираемся фривольно отменять назначения терапевтов и кардиологов. Все-таки мы живем не в мире розовых пони и единорожков. Если уж гипертония случилась, то лечимся, как положено - по священным заветам клинических рекомендаций.
Но давайте учитывать нюанс - на фоне адекватной менопаузальной терапии артериальное давление значительно лучше контролируется, и сосудистые катастрофы случаются гораздо все реже. Вся загвоздка в том, чтобы вовремя обратиться, вовремя пройти обследование, вовремя начать терапию.
Безусловно, нужно учитывать, что всегда есть противопоказания, ограничения к назначению той или иной терапии. Всем огульно одно и то же лечение назначать нельзя.
Это, я думаю, аксиома, не вызывающая ни у кого сомнений.
Ваша Антонина Балаева
Телеграм канал https://t.me/doctip
Чтобы записаться через портал «Продокторов», нажмите здесь
Инстаграм @BALAEVA_DOC
Телефон для записи: +7 991 642 59 69
